7月4日のXで、訪問看護・在宅医療分野の投稿が制度と現場エピソードで反響を集めました。深夜の看取り家族対応をめぐる看護師の投稿が約195万表示・1.8万いいねと突出し、包括医療病棟切替への在宅波及論、訪問看護ステーション法人解散の経営者手記、医療的ケア児の卒園式エピソードが並びました。制度・経営・多職種連携の観点で読み解きます。

本日のハイライト

• 男性看護師「保たせといて」看取り家族対応投稿が約195万表示、1.8万いいねの大反響
• 「包括医療病棟切替15年でADL低下在宅」への懸念投稿が約1.4万表示、リプライ3件
• 訪問看護思考整理屋「法人解散」経営者手記が約4.8万表示、リプライ11件
• 医ケアよりそいライン「先天性中枢性低換気症候群」卒園式エピソードが12いいね

トピック1：「保たせといて」看取り家族対応、195万表示で家族の看取り観に議論

何が起きた？

7月4日午前、男性看護師のふくろう（@fukro_ganpura）が、深夜に看取りが確定している患者の呼吸停止兆候について家族に電話連絡した際のエピソードを投稿しました。娘から「朝8時に行くのでそれまで保たせといてもらっていいですか」と告げられ電話が切れ、翌朝到着した娘の第一声が「寝たかったんだから仕方ないじゃん」だった、との現場報告です。看取り期の家族連絡と延命処置の意思確認、看護師の心理的負担が読み取れる内容として、約195万回表示・1.8万いいねの大規模拡散となりました。訪問看護・病棟いずれの看取り実務にも共通する家族連絡プロトコルの論点として受け止められています。

注目の投稿

ふくろう＠男性看護師（@fukro_ganpura）｜看護師

この投稿は約195万回表示され、1.8万いいね、リポスト1,432件を集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– いと 訪問ナースマン（@mb_otea）：親の死に際に「寝たいから」との理由には感覚が違うとの声（📎 投稿を見る）
– NSやま（@NsKgwdy0111）：「病識なさすぎるけど、こういう人が多いのが現実」との看護師視点の共感（📎 投稿を見る）
– 那須乃りん（@rin_142356）：「深夜の急変連絡で朝まで保たせてと言われると看護師としてガチで葛藤します」と現場葛藤への共感（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声
– ろっか（@rokka_no_yell）：「本気で逝きそうな人をそう簡単に保たせられるなら、この世に交通事故で逝く人はもっと少ない」と医療の限界指摘（📎 投稿を見る）
– リョウ（@e6LTUMs6vhryC2M）：医療側で対応できる領域ではなく、看取りの意味そのものが伝わっていないとの懸念（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– よしお（@yoshi5251）：家族連絡時に「もう間もなく」との事態を理解できない家族もいるとの現場補足（📎 投稿を見る）
– 軍用医療熊（@miliguma）：看取り確定で家族の希望なら別料金取ってもよいとの制度視点の提案（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 訪問看護ターミナルケア療養費・在宅ターミナルケア加算の算定要件：厚生労働省「訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法」告示 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken15/
• 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン：厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000197721.html
• ACP（アドバンス・ケア・プランニング／人生会議）については厚生労働省の啓発資料を参照

ポイント

看取り期の家族連絡プロトコルは、訪問看護・病棟・在宅医療の共通論点。ACPやターミナル連絡ルールを事前に家族と共有しておく多職種連携が、当日の家族対応と看護師の心理的負担軽減の両面で重要との指摘があります。

トピック2：包括医療病棟切替15年で「ADL落ちた状態で在宅」、家族負担への懸念

何が起きた？

7月4日深夜、こおもてちゃん（@sazae_tabetai）が、包括医療病棟（急性期後の亜急性期・回復期を対象とする病棟区分）への切替を進める病院が増えている現状について、15年ほどで試算通りに進むとの見通しを示しました。投稿では「一番困るのは高齢患者の家族」と指摘し、治療は終えたもののADL（日常生活動作）が低下した状態で在宅に戻される受け皿問題を提起しています。約1.4万表示・リプライ3件と数値は控えめですが、訪問看護・在宅医療の需要増と家族介護負担の議論として制度側の視点から関心を集めました。

注目の投稿

こおもてちゃん（@sazae_tabetai）｜在宅・介護分野の発信者

この投稿は約1.4万回表示され、リポスト17件、リプライ3件を集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– こおもてちゃん（@sazae_tabetai）：「国はとにかく病床と在院日数を減らしたい」「介護や在宅制度の整備をしないと介護難民がでてきそう」と自身のスレッドで補足（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声
– 非常識精神科医（@psy_f）：家族がいればまだマシで、独身子なしの場合は結局施設入所や精神科病院送りになる可能性を懸念（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– 田村綾子（@oosaka_tamura）：現状の施設基準や要件が継続すればその通りだが、要件や病名の条件がこの2年間のデータを踏まえて変化すると予想する制度視点の指摘（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 地域包括医療病棟入院料の創設・算定要件：厚生労働省「令和6年度診療報酬改定の概要（入院医療）」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html
• 地域医療構想と病床機能報告：厚生労働省「地域医療構想」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000080850.html
• 退院支援・退院調整加算に関する算定要件：厚生労働省保険局医療課通知
• 在宅療養支援診療所・訪問看護ステーションの機能強化型要件（在宅療養における受け皿論）

ポイント

包括医療病棟への切替加速は、退院後の訪問看護・介護保険サービスへの需要移転を伴います。訪問看護ステーションでは、退院時カンファレンス早期関与・機能強化型要件の見直しとあわせ、地域包括ケア病棟／回復期病棟／地域包括医療病棟の相互接続を意識した連携設計が求められる論点と考えられます。

トピック3：訪問看護ステーション法人解散、経営者手記が4.8万表示

何が起きた？

7月4日午後、訪問看護経営の発信者である石川和也（@office_ISK）が、自身が在任中の訪問看護ステーション・ケアプランセンター・法人の解散について、初めての閉所経験を記事化したとの投稿を行いました。「終わり方が最悪」と表現される経営破綻の経緯を、関係者への説明責任と自省の意味で発信したもので、約4.8万回表示・リプライ11件・ブックマーク14件と業界内で反響が広がりました。訪問看護ステーションの倒産・廃業件数増加が指摘される中、経営者当事者の一次情報として業界紙以外では稀少な事例と受け止められています。

注目の投稿

石川和也 訪問看護の思考整理屋（@office_ISK）｜訪問看護ステーション経営者

この投稿は約4.8万回表示され、リポスト2件、リプライ11件、ブックマーク14件を集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– 石井 FCM（@FutabaCareMedi）：「大変な状況の中、本当にお疲れさまでした」と業界仲間からの労い（📎 投稿を見る）
– 社長の右腕のほくろ 福祉用具専門相談員（@migiudenohokuro）：コメント欄からも誠実に取り組んできたことが分かる、との経営姿勢への共感（📎 投稿を見る）
– 未晴（@Mi_ha_ru0327）：「石川さんまたまたそんな大変なことになっていたとは」との同業者からの反応（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声
– なかくま社長（@goushoukuma）：「お金も貸しているとは。今からたった2ヶ月弱で閉鎖するとは。500万も借りているのなら説明をするべき」と経営責任への厳しい指摘（📎 投稿を見る）
– 岡田 健吾 ケアGO開発者（@ykt_okada）：短文での批判的リアクション（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– あさくら 訪問看護と栄養と私（@asakura_eiyo）：「これって現実の話ですか。にわか信じられません」と業界内からの驚きの声（📎 投稿を見る）
– まぐねっと（@FBE4ANTSl3eRN3g）：「こんなこと実際にあるんだと驚くばかり」との読後感（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 訪問看護ステーションの倒産・廃業動向：東京商工リサーチ「訪問看護事業者の倒産件数」定期調査 https://www.tsr-net.co.jp/
• 訪問看護ステーションの経営指標：厚生労働省「介護事業経営実態調査」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html
• 訪問看護療養費の請求・返戻管理については各地方厚生局の公表資料
• 事業承継・M&Aについては中小企業庁「事業承継ガイドライン」を参照

ポイント

訪問看護ステーションの経営破綻事例は、業界紙以外での一次情報が稀少です。経営者当事者の手記は、機能強化型要件維持のための常勤看護師確保・請求業務精度・キャッシュフロー管理など、経営面のリスク要因を業界内で共有する貴重な資源との指摘が可能でしょう。

トピック4：医ケア児卒園式「自分で酸素ボンベを持って登壇」、支援者情報発信

何が起きた？

7月4日夜、医ケア児支援団体の医ケアよりそいライン（@children_withmc）が、先天性中枢性低換気症候群（呼吸中枢の機能異常で自力呼吸が困難となる希少疾患）を持つ医療的ケア児の卒園式エピソードを投稿しました。「呼吸するのが苦手なだけ」との表現で、動ける医ケア児が保育園の卒園式で自分で酸素ボンベを持って登壇した様子を紹介する内容です。訪問看護・訪問診療・保育園看護師配置など多職種の支援を前提とした地域生活の一場面として、医療的ケア児支援法・訪問看護療養費の制度運用に接続する事例と受け止められます。

注目の投稿

医ケアよりそいライン（@children_withmc）｜医療的ケア児支援団体

この投稿は約374回表示され、いいね12件、リポスト2件を集めました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律（医療的ケア児支援法・令和3年施行）：内閣府 https://www8.cao.go.jp/shoushi/shinseido/index.html
• 訪問看護療養費（医療保険）における小児訪問看護の算定要件：厚生労働省保険局 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken15/
• 保育所等における医療的ケア児の受入れガイドライン：こども家庭庁 https://www.cfa.go.jp/
• 先天性中枢性低換気症候群は指定難病等の情報として、難病情報センター https://www.nanbyou.or.jp/ を参照

ポイント

医療的ケア児の地域生活は、訪問看護・訪問診療・保育園配置看護師・レスパイトサービスの多層連携で支えられます。医療的ケア児支援法施行後の地域資源整備が進むなかで、支援団体・当事者家族の情報発信は、制度運用の実感を業界外に伝える一次情報として重要と考えられます。

今日のまとめ

• 「保たせといて」看取り家族対応投稿が約195万表示、看取り期家族連絡プロトコルの再検討論点として拡散
• 包括医療病棟切替15年見通しへの懸念、退院後の訪問看護・在宅介護受け皿論として制度視点で議論
• 訪問看護ステーション法人解散の経営者手記が約4.8万表示、経営破綻の一次情報として業界内共有

看取り家族対応・病床機能転換・訪問看護経営・医療的ケア児支援と、制度と現場エピソードが並んだ1日でした。ACPの家族共有、退院時カンファレンス早期関与、経営リスク管理、多職種連携設計など、訪問看護ステーション運営と在宅ケアネットワークに直結する論点を、チーム内共有やケア会議での対話材料としてご活用ください。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 訪問看護ターミナルケア療養費の算定要件は？

A1. 訪問看護ターミナルケア療養費は、死亡日および死亡日前14日以内に2回以上の訪問看護等を実施し、ターミナルケアに関する記録を作成した場合に算定できるとされています。死亡診断加算・在宅ターミナルケア加算等との組み合わせで在宅看取りを支える制度と考えられています。詳細は厚生労働省保険局医療課通知をご確認ください。

Q2. 地域包括医療病棟入院料とは？

A2. 令和6年度診療報酬改定で新設された病棟区分で、高齢者救急を主な対象とした急性期後の入院医療を提供する病棟とされています。在宅復帰率や平均在院日数などの要件が設定されており、退院後の訪問看護・在宅医療との連携が算定運用の前提となっているとの指摘があります。

Q3. 医療的ケア児支援法における自治体の役割は？

A3. 医療的ケア児支援法では、都道府県および市町村に対して医療的ケア児及びその家族への支援を講ずる責務が定められているとされています。医療的ケア児支援センターの設置、保育所等における医療的ケア児の受入れ支援、相談体制の整備が主な内容とされています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

6月27日のXで、訪問看護関連分野では不登校児向け訪問看護への大手参入懸念、医療的ケア児のレスパイト入院、在宅看取りでのAI活用、超党派議連での小児在宅医療議論という4テーマが並びました。著述家アカウントが「不登校児向け精神科訪問看護はとんでもない利権になりそう」と警告した投稿は約8,200回表示、60件のリポストを集め、別の論者からも「医療的ケア児の看護リソースが奪われる」との指摘が105件のリポストで広がりました。一方、佐久医療センター小児科の医師は医療的ケア児レスパイト入院の取り組みを共有しつつ「治療ではないため診療報酬が低い」と国の支援拡充を提言、約1.6万回の表示を集めています。本記事では訪問看護事業者・在宅ケア連携の観点から4トピックを整理します。

本日のハイライト

• 不登校児訪問看護への大手参入で医療的ケア児の看護リソース流出を警告する投稿が105リポストで拡散
• 佐久医療センター小児科が医療的ケア児レスパイト入院を積極受入、診療報酬の低さと国支援を提言
• NHKが「点滴中止判断をAIに聞く」報道、約4.7万表示で在宅看取り意思決定の選択肢に問題提起

不登校児訪問看護への大手参入と医ケア児リソース流出の懸念、105リポストで拡散

何が起きた？

6月27日午前、医療・福祉分野の論者アカウントが、大手事業者が参入し始めている「不登校児童を対象にした訪問看護」について、福祉人材のパイが流れることで在宅医療ケアが不可欠な重度の障害児の看護リソースが奪われる可能性を指摘する投稿を発信しました。投稿は約2.6万回表示、105件のリポスト、284件のいいねを集め、医療的ケア児の家族・支援者から強い反応が集まりました。投稿者は不登校の児童・生徒数が約50万人規模に達することに触れ、その一部でも訪問看護の対象として事業化が進むと、訪問看護師の人材配分が「話し相手」中心の軽負荷ケースに偏り、重度障害児を抱える家庭が在宅ケアの担い手を確保できなくなるリスクを示唆しています。

注目の投稿

白いカラスの男（@kidasarada）｜論者（医療・福祉領域の発信者）

この投稿は約2.6万回表示され、105件のリポスト・284件のいいねを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• ころん（@Td81DZ2Kg620530）：重度障害児を抱える家庭からは「本当に訪問看護が必要な家庭に必要な医療が届いてほしい」との切実な声（📎 投稿を見る）
• asak0inoue（@asak0inoue）：「在宅医療ケアが絶対必要なお子さん優先」と、配分の優先順位を明確化すべきとの意見（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声

• ニッポン医者の会（@nippon_isha_kai）：訪問1回1万円規模で1日8〜十数軒、未成年は医療費無料の自治体が多く患者負担なく週3MAX訪問が可能との制度上のスキーム指摘（📎 投稿を見る）
• mitori（@mitorisanndesu）：「真面目にやっているところは負担が大きく継続が難しくなって潰れる」と、放課後デイ・精神科訪問看護で共通する経営構造への懸念（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• 貴婦人の会 日だまり通信部（@mintochandayonn）：「不登校児童をみたいから看護師になった人たちも一定数いそう」と、人材側の動機構造を補足（📎 投稿を見る）
• いきなり🚀銭形（@zenigata1976）：「そんな話が進んでるの知らんかったです」と、業界外への可視化の遅さを示唆（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 投稿URL：https://x.com/kidasarada/status/2070692981523599381
• 精神科訪問看護の制度概要：厚生労働省「精神科訪問看護療養費」関連告示・通知を参照
• 訪問看護療養費・指定訪問看護の費用の額の算定方法：厚生労働省告示（一次情報は厚生労働省医政局・保険局公表資料）

ポイント

不登校児への訪問看護需要拡大は事業機会である一方、医療的ケア児・重症心身障害児の在宅支援に必要な看護人材配分とのトレードオフを生む可能性が指摘されています。ステーション単位での人材配分判断と、地域での看護リソース可視化が論点として浮上しています。

不登校児向け精神科訪問看護の利権化警告、論者投稿が60リポストで波及

何が起きた？

6月27日午前、別の著述家アカウントが「不登校児に対する精神科訪問看護は世間的にはノーマークだが、とんでもない利権になりそう」と短文で警告する投稿を発信しました。投稿は約8,200回表示、60件のリポスト、209件のいいねを集め、前出の不登校児訪問看護をめぐる議論を世間一般のSNS層へ広く可視化する役割を果たしました。精神科訪問看護は精神科医の指示書と精神疾患の診断が前提となるため、指示書の発行体制と診断要件をめぐる運用実態が論点として浮上しています。

注目の投稿

白饅頭（御田寺圭）（@terrakei07）｜著述家

この投稿は約8,200回表示、60件のリポスト、209件のいいねを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• niku_kinoko（@niku_kinoko_nik）：「精神科訪問看護は精神科医しか指示出せないはず。診断がされていないといけない」と制度要件を確認、訪問数の稼ぎ方への疑問提起（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声

• らいっちっち（@8nrlIsb2OcT7bev）：元通信制高校サポート校教員の立場から「外の世界と接続させる視点がないと、単に甘やかして子どもの可能性を潰すだけ」と教育的観点からの懸念（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 投稿URL：https://x.com/terrakei07/status/2070702181276344680
• 精神科訪問看護指示書・精神科訪問看護療養費：厚生労働省「精神科訪問看護基本療養費」関連告示・通知
• 訪問看護療養費の費用の額の算定方法：厚生労働省告示（保険局）

ポイント

精神科訪問看護は精神科医の指示書と精神疾患の診断が要件であり、不登校という生活状況だけでは保険適用にならないとされています。事業者は指示書発行体制・診断要件の運用実態を確認しつつ、対象児への支援目的と方法の妥当性を継続検証する必要があります。

佐久医療センター小児科の医ケア児レスパイト入院、診療報酬の低さに国支援拡充の提言

何が起きた？

6月27日午後、佐久医療センター（長野県）小児科のアカウントが、2年前から積極的に受け入れている医療的ケア児のレスパイト入院（介護するご家族の休養を目的とした短期入院）の取り組みを共有しました。投稿は約1.6万回表示、41件のリポスト、183件のいいねを集めました。投稿によれば、常時複数の医療的ケア児を1泊2日〜4-5泊で預かっており、家族向けアンケートでレスパイト希望が8割近くに達していたことを踏まえて積極展開しているとのことです。一方で「治療ではないため、高い看護スキルが必要にも関わらずケアに対する診療報酬は低い」「地域の基幹病院として社会的役割と考えて行っているが、国からの支援が手厚いとありがたい」と、現場が抱える制度面の課題と国支援拡充への提言が同時に示されました。同日、山本博司参議院議員も超党派医療的ケア児者支援議員連盟総会で小児在宅医療を支える薬剤師・訪問薬局の取り組みについて日本薬剤師会から報告を受けた旨を発信しており、議連レベルでも在宅医療提供体制の課題が継続的に議論されている状況がうかがえます。

注目の投稿

教えてドクター佐久（@oshietedoctor）｜地域医療機関（佐久医療センター小児科）

この投稿は約1.6万回表示、41件のリポスト、183件のいいねを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• アルパカの抱き枕（@G0QLbx2KpupZpsz）：「治療にちゃんと点数をつける／任意保険でカバーできるようにする／ボランティアを募る」と、診療報酬以外の財源確保策の提案（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 投稿URL：https://x.com/oshietedoctor/status/2070784721530040341
• 議連参考：https://x.com/y_hiroshi_1209/status/2070630727373455654（超党派医療的ケア児者支援議員連盟総会）
• 医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律（令和3年法律第81号）：こども家庭庁・厚生労働省公表
• 短期入所・レスパイト入院に関する診療報酬：厚生労働省「診療報酬の算定方法」関連告示

ポイント

医療的ケア児のレスパイト入院は家族支援と在宅ケア継続性の要として位置付けられている一方、診療報酬上の評価は治療目的の入院に比して低い水準とされる指摘があります。訪問看護ステーションは入院・在宅間の情報共有と、家族のレスパイトニーズ把握を通じて、地域の基幹病院・小児科との連携を強化する役割が求められています。

NHK「点滴中止判断をAIに聞く」報道、約4.7万表示で在宅看取り意思決定の選択肢に問題提起

何が起きた？

6月27日夕方、NHKニュース公式アカウントが「大切な人の点滴をやめるかどうかの判断 AIに聞いたらどう答えると思いますか？」というニュース記事を発信しました。投稿は約4.7万回表示、25件のリプライ、18件のリポストを集め、在宅看取り意思決定における家族・医療者の選択肢としてAIの活用可能性が論点となりました。報道では看取りの専門家も心が動いた回答があったと紹介されており、点滴・栄養・水分補給の中止・継続判断という終末期ケアの重い意思決定にAIがどのような視点を提供しうるかが共有されています。在宅看取りを担う訪問看護ステーションにとっては、家族の意思決定支援・ACP（人生会議）の現場運用に関わる論点として位置付けられます。

注目の投稿

NHKニュース（@nhk_news）｜公共放送

この投稿は約4.7万回表示、18件のリポスト、25件のリプライを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• ヨネザワ（@yonezawaworld）：「便利さよりも、誰にも負担をかけず本音を言える場所が足りない現実がある」と、AI活用が補完する社会的背景を指摘（📎 投稿を見る）
• AUTO_REV（@Auto_Revving）：「AIは正解を出すことはできないが、意思決定をサポートする視点を広げる役割を果たせる」と、活用の前提を整理（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• 猫好き｜大学の先生（@nekozuki2022）：「祖母のとき、家族で悩みました」と、終末期意思決定の難しさへの実感を共有（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声

• 096 Eriko（@soulfoodjapan）：「美談みたいになっていてモヤっとする」と、AIの限界や患者背景の探索不足への懸念（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 投稿URL：https://x.com/nhk_news/status/2070794507487195261
• NHK報道：https://news.web.nhk/newsweb/na/na-k10015155721000
• 人生会議（ACP）の普及啓発：厚生労働省「人生会議してみませんか」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000212430.html
• 在宅ターミナルケア加算・訪問看護ターミナルケア療養費：厚生労働省告示（保険局）

ポイント

在宅看取りにおける意思決定支援は家族の納得感と継続的ケアの安定性を左右します。訪問看護ステーションはACP（人生会議）の段階的支援と多職種連携を軸に、AI等の補助ツールが家族に提示する情報を医療チームとして整理・補足する立場が求められると考えられます。

今日のまとめ

• 不登校児訪問看護への大手参入は医療的ケア児等の看護人材配分に影響を与える懸念が105リポストで拡散した
• 不登校児精神科訪問看護の利権化への警告が60リポストで広がり、精神科医指示書要件の運用実態が論点化した
• 佐久医療センター小児科の医ケア児レスパイト入院は家族の8割が希望する一方、診療報酬の低さが課題として共有された
• NHKの「点滴中止判断をAIに聞く」報道が約4.7万表示で在宅看取り意思決定支援にAI活用の選択肢が示された

6月27日は、訪問看護人材リソースの配分問題・医療的ケア児レスパイト支援・在宅看取り意思決定支援という、いずれも訪問看護ステーションの事業設計と多職種連携に直結するテーマが並びました。事業者は精神科訪問看護の指示書要件・対象妥当性の確認、医療的ケア児・重症心身障害児の在宅支援体制の維持、家族の意思決定支援におけるACPの段階的運用について、地域の医療機関・行政・家族と継続的な情報共有を進めることが、安定的な在宅ケア提供の基盤になります。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 精神科訪問看護の指示書発行と保険適用要件はどうなっていますか？

A1. 精神科訪問看護は精神科医の指示書と精神疾患の診断が前提とされ、不登校という生活状況だけでは原則として保険適用にならないとされています。算定要件の詳細は厚生労働省「精神科訪問看護基本療養費」関連告示・通知で示されているとの指摘があります。

Q2. 医療的ケア児のレスパイト入院に対する診療報酬上の評価はどうなっていますか？

A2. 短期入所・レスパイト入院は治療目的の入院と比較して診療報酬上の評価が低い水準にとどまるとの現場指摘があり、家族支援の必要性に対する制度的位置付けの強化が議論されているとされています。詳細は厚生労働省「診療報酬の算定方法」関連告示および中央社会保険医療協議会の公表資料で確認可能と考えられています。

Q3. 在宅看取り場面でのACP（人生会議）支援はどのように進めれば良いですか？

A3. ACPは患者本人・家族・医療チームが繰り返し対話を重ね、価値観や希望を共有しながら意思決定を支える取り組みとされています。訪問看護ステーションは在宅看取り場面で多職種連携の要として家族の意思決定支援を担うとされており、詳細は厚生労働省「人生会議してみませんか」公式サイトおよび各都道府県の在宅医療・介護連携支援センターをご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

6月24日のXで、訪問看護・在宅ケア連携に関わる制度改定と現場経営の発信が大きく広がりました。兵庫県知事による県立こども病院でのレスパイト入院7月開始の発表が約6.6万表示、ホスピス型住宅併設訪看ステーションの新評価体系を解説した在宅医の投稿が約1.7万表示まで広がっています。本記事では、医療的ケア児のレスパイト体制・ホスピス型訪看の包括型評価・在宅看取りと救急要請・身寄りなし高齢者支援の4つの論点を、制度と経営・連携の視点で整理します。

本日のハイライト

• 兵庫県立こども病院が7月15日からレスパイト入院開始、知事発表に約6.6万表示
• ホスピス型訪看の包括型評価と緊急訪問看護加算の制度設計を在宅医が約1.7万表示で解説
• がん末期自宅療養から救急要請の現場記録が約8.3万表示、在宅看取りの境界線に関心

兵庫県、医療的ケア児のレスパイト入院を7月15日から開始

何が起きた？

6月24日、兵庫県の齋藤元彦知事がXに、7月15日から県立こども病院（神戸市）で医療的ケア児（人工呼吸器・経管栄養など日常的な医療的ケアを必要とする子ども）の短期レスパイト入院（家族の休息のための一時入院）の受入れを新たに開始すると発表しました。投稿は約6.6万表示・4,307いいねまで広がり、リプライ514件・引用リポストも複数寄せられ、医療的ケア児を抱える家族や在宅ケアに関わる支援者から大きな関心を集めています。レスパイト入院は在宅で医療的ケアを担う家族の介護負担軽減を制度的に支える仕組みで、訪問看護ステーション側にとっても在宅医療体制と病院の中継機能の連携テーマとなります。

注目の投稿

兵庫県知事 さいとう元彦（@motohikosaitoH）｜兵庫県知事

この投稿は約6.6万回表示され、約486件のリポスト・4,307件のいいねを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• 和（なごみ）（@TmWykpjhaoQB0fx）：医療的ケアが必要な息子の長期入院中、自分が倒れたらと不安を抱えた時期があったとレスパイト入院の取り組みに感謝を表明（📎 投稿を見る）
• chihiro（@koro_pulin）：「子ども病院でのレスパイト入院の受け入れ病床拡充、本当にありがたい取り組み」と、医療的ケア児や家族にとって大きな支えになるとの声（📎 投稿を見る）
• Waku_Wakuわくわく（@rRD6giO3gZvFPVx）：「命に寄り添う政策」と評価し、病院開設のセレモニーよりも患者や家族の気持ちをくみとる政策を支持（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声

• やいち（@YFOA0na7Nu1Vv36）：冠婚葬祭などやむを得ない事情に限定する運用に対し、「レスパイト入院」の本来の意味（休息）が踏まえられていないのではないかとの指摘（📎 投稿を見る）
• その話は成立しない（@End_Deceit）：「冠婚葬祭などやむを得ない事情で在宅ケアを続けられないときしかレスパイトさせない」運用は、レスパイトの趣旨と乖離しているのではないかとの懸念（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• 安川智人（@SS2qoZnLm443523）：「令和8年7月15日からケア必要児童向けにレスパイト入院を兵庫県立こども病院にて受け入れを開始」と日常の医療ケアのリフレッシュ用途を含めて解説（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 兵庫県知事 さいとう元彦さんの投稿: https://x.com/motohikosaitoH/status/2069740089610223906
• 医療的ケア児のレスパイト入院・支援に関する制度（医療的ケア児支援法・小児慢性特定疾病児童等自立支援事業）は、厚生労働省「医療的ケア児等への支援」関連資料および各都道府県の医療的ケア児支援センター案内を参照（一次情報は厚生労働省公式サイトおよび都道府県衛生主管課で確認可能）
• 同日の関連発信: 兵庫県広報 https://x.com/hyogokoho/status/2069687162422153384

ポイント

レスパイト入院の制度的位置づけは家族の介護負担軽減にあり、運用要件の柔軟性が訪問看護ステーションを含む在宅ケア連携の継続性を左右するとの指摘があります。

ホスピス型住宅併設訪看の包括型評価と緊急訪問看護加算、制度設計を在宅医が解説

何が起きた？

6月24日、在宅医療法人を運営する佐々木淳医師がXに、ホスピス型住宅併設の訪問看護ステーション向けに新設された「包括型」（1日あたりの定額報酬による評価体系）と、出来高部分として残された「緊急訪問看護加算」の制度設計について長文で解説しました。投稿は約1.7万表示まで広がり、引用リポストには現場経営者・在宅医からの反応が寄せられています。包括型は同居する利用者へのケアを定額で評価する一方、緊急訪問の頻度差を出来高で吸収する構造で、訪問看護ステーション経営層にとっては算定設計の理解が要点となります。なお、医療判断や個別の臨床手技には踏み込まず、制度・経営の観点で整理します。

注目の投稿

佐々木 淳（@junsasakimdt）｜在宅医

この投稿は約1.7万回表示され、約30件のリポスト・126件のいいね・22件のブックマークを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• 中田賢一郎（@n_kata）：「今後ホスピス、施設訪問に関わる、クリニック、訪問看護ステーション、施設の関係者は絶対読むべき文」と評価し、内容をまとめ直して共有（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声

• 反骨の在宅医（@charaiisyadesu）：「『医者の裁量に任せて』って方式を辞めないと、こういうビジネス業者も、生保の医療も、現場のストレスになるだけ」と、裁量依存の制度運用への懸念（📎 投稿を見る）
• 田村綾子（@oosaka_tamura）：「『緊急事態での訪問』という現場でしか分からない事を、経営という売上げを意識した視点で利用者の財産や保険料を奪う行為は許しがたい」と、出来高加算の運用に対する反応（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 佐々木 淳さんの投稿: https://x.com/junsasakimdt/status/2069670454621835696
• 訪問看護療養費・訪問看護費における包括評価および緊急訪問看護加算の算定要件は、厚生労働省「訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の算定方法」告示および中央社会保険医療協議会の答申資料を参照（一次情報は厚生労働省公式サイトで確認可能）
• 関連解説: 中田賢一郎さんの投稿 https://x.com/n_kata/status/2069731551362035842

ポイント

包括型と出来高加算の併存設計は、ホスピス型住宅併設訪看の収益構造を変えるとされており、NDB（ナショナルデータベース）による算定状況の可視化も含めて経営層の事前理解が論点になるとの指摘があります。

がん末期自宅療養から救急要請、在宅看取りの境界線に8.3万表示

何が起きた？

6月24日、救急救命士のたたらさんがXに、がん末期で自宅療養を選択していた方がいよいよ限界となり、訪問看護ステーションから救急要請が入った現場の出動記録を投稿しました。投稿は約8.3万表示・979いいねまで広がり、看取りの意思決定と最期の救急搬送をめぐる論点として広範な関心を集めています。在宅看取りは訪問看護ステーション・在宅医・ケアマネ・救急との連携が前提となる領域で、利用者本人と家族の意思決定支援（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）と急変時対応の連携設計が論点となります。

注目の投稿

たたら★救急救命士（@QQpickm）｜救急救命士

この投稿は約8.3万回表示され、約39件のリポスト・979件のいいねを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• sato maru（@mint_blue_8739）：「なるべく悔いのないようにね」と、本人・家族の意思に寄り添う現場対応への共感（📎 投稿を見る）
• ぶリカマ（@amanojyaku_ne）：自身も近い状況になりそうで、患者の気持ちが痛いほど分かるとの当事者の声（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• たたら★救急救命士さんの投稿: https://x.com/QQpickm/status/2069555550548107739
• 在宅看取りに関する制度・連携枠組み（在宅療養支援診療所・訪問看護ターミナルケア療養費・人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン）は、厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」および各自治体の在宅医療・介護連携推進事業資料を参照（一次情報は厚生労働省公式サイトで確認可能）

ポイント

在宅看取りと急変時の救急要請の境界は、ACPと多職種連携の準備度合いで揺れるとされ、訪問看護ステーションは事前の意思確認と緊急時連絡網の整備で関与余地があると考えられています。

「在宅でその人らしく」訪問看護師の発信、改正社会福祉法成立とも重なり論点に

何が起きた？

6月24日、訪問看護師の那須乃りんさんが「本当に患者さん本人に寄り添うならユマニチュードよりも在宅でその人らしく過ごすこと」とする投稿を行い、約9,496表示・238いいねまで広がりました。同日には、現場ケアマネのアカウントから、身寄りのない高齢者の支援を盛り込んだ改正社会福祉法が国会で成立したとの発信もあり、約3,438表示を集めています。在宅で過ごすことの価値と、身寄りのない高齢者を含む在宅生活継続の制度的支えという2つの論点が、訪問看護ステーション・ケアマネにとっての連携テーマとして同日に重なりました。

注目の投稿

那須乃りん（@rin_142356）｜訪問看護師

この投稿は約9,496回表示され、約14件のリポスト・238件のいいねを集めました。

看取りケアニン2（@carenin_t）｜ケアマネ

この投稿は約3,438回表示され、約15件のリポスト・101件のいいねを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• NSやま（@NsKgwdy0111）：「ユマニチュードするより在宅で見れる体制整えて、自宅で見るようにしたら認知症の進行は抑えられるよ」と、在宅環境整備の重要性に共感（📎 投稿を見る）
• ふくろう@男性看護師（@fukro_ganpura）：「入院という選択肢を安易に選ぶべきじゃないというのが答えになる時代」と発信し、在宅選択の意義に共感（📎 投稿を見る）
• Patella（@Nsya93）：「家族と慣れ親しんだ家で過ごす方が絶対患者さんにとっていい」と、生活の場と医療の関係性に共感（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声

• 野人先輩（@IfRyW2ZZE6ZkJMf）：「拘束しての治療は生かされる為だけに生きてる事になる」と、医療優先の在り方に対する違和感（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• 変人たけし（@henntare8）：「制度の抜け穴を利用して身寄りのない高齢者から財産簒奪の未来が見えます」と、改正社会福祉法の運用上の懸念を指摘（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 那須乃りんさんの投稿: https://x.com/rin_142356/status/2069531539642487265
• 看取りケアニン2さんの投稿: https://x.com/carenin_t/status/2069724192392827102
• 改正社会福祉法（身寄りのない高齢者支援関連）の概要は、厚生労働省「社会福祉法の改正について」関連資料および衆議院・参議院の議案情報を参照（一次情報は厚生労働省公式サイトおよび国会公式サイトで確認可能）
• 在宅ケアと多職種連携の枠組みは、厚生労働省「地域包括ケアシステム」関連資料を参照

ポイント

在宅で過ごす価値の発信と、身寄りなし高齢者支援の制度的整備は、訪問看護ステーション・ケアマネにとって連携設計と運営体制両面の論点となるとの指摘があります。

今日のまとめ

• 兵庫県立こども病院のレスパイト入院7月15日開始が約6.6万表示で大きな反響、医療的ケア児支援の体制論点に
• ホスピス型訪看の包括型評価と緊急訪問看護加算の制度設計が約1.7万表示で経営層の関心を集める
• がん末期自宅療養からの救急要請が約8.3万表示、在宅看取りとACPの論点が浮上、改正社会福祉法成立とも重なる

訪問看護ステーション経営層・ケアマネ・在宅医とも、医療的ケア児支援・包括型評価・在宅看取りという3つの論点を、所内ミーティングや多職種連携の場で共有材料としてご活用ください。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 医療的ケア児のレスパイト入院はどのような制度的位置づけにありますか？

A1. レスパイト入院は医療的ケア児支援法等を背景に、家族の休息・介護負担軽減を目的とする一時入院制度として位置づけられているとされており、自治体や医療機関ごとに運用要件が異なるとの指摘があります。詳細は厚生労働省「医療的ケア児等への支援」関連資料と各都道府県の医療的ケア児支援センターでご確認ください。

Q2. ホスピス型住宅併設訪看の「包括型」評価と緊急訪問看護加算の関係はどう整理されていますか？

A2. ホスピス型住宅併設訪看では1日定額の包括型評価が導入される一方、出来高評価の緊急訪問看護加算が残されているとされており、両者の併存構造が経営設計の論点との指摘があります。詳細は厚生労働省「訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の算定方法」告示および中央社会保険医療協議会資料をご確認ください。

Q3. 在宅看取りや改正社会福祉法に関する制度・相談先はどこで確認できますか？

A3. 在宅看取りは「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」に整理されているとされ、改正社会福祉法は身寄りのない高齢者支援を新たに盛り込んだと報じられています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の在宅医療・介護連携窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

6月17日前後のXで、訪問看護や在宅医療をめぐる投稿が相次いで反響を集めました。18トリソミーの医療的ケア児を在宅で支える家族の発信は表示約148万回に達し、在宅療養支援における専門職の役割分担を問う在宅医の論考、福祉・医療の所得制限を訴える当事者の声も拡散しています。在宅ケアを支える訪問診療・訪問看護・デイサービス・リハビリの多職種連携が、制度と現場の両面から注目された一日でした。本記事では、制度・経営・在宅ケア連携の観点から4件の投稿と反応を整理します。

本日のハイライト

• 18トリソミーの医ケア児を在宅支援する家族の投稿が表示約148万回、リプライ134件を集めた
• 在宅療養支援での医師の役割分担を問う在宅医の論考が拡散、6月24日の練馬シンポジウムにも言及
• 訪問看護・訪問診療・リハビリ等の所得制限撤廃を求める当事者投稿が表示約5千回で共感を集めた

医ケア児の在宅支援に多職種が関与、表示148万回

何が起きた？

6月17日、Xユーザーが18トリソミー（13・18番染色体に関連する先天性疾患の一つ）の医療的ケア児を在宅で支える家族の様子を発信しました。投稿によれば、訪問診療・訪問看護・居宅保育・デイサービス・リハビリといった複数のサービスを組み合わせて在宅生活を支えているとされます。毎週土曜日に8時間のデイサービスを利用し、その時間が家族にとって貴重な休息になっているとの記述もあります。本トピックは制度・連携の観点から、在宅ケアを支える多職種の関与の実例として取り上げます。

注目の投稿

@現役投資家（@pochama__777）｜利用者家族の視点を紹介する投稿者

この投稿は約148万回表示され、138件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– はる（@haru_grow_lab）：「こういう医療系に 税金使ってくれてると言ってくれれば 増税にも納得する」と、医療・福祉への公費配分に理解を示しました（📎 投稿を見る）
– マキロン（@makiron000）：きょうだい児（障害や病気のある兄弟姉妹をもつ子ども）への心のケアにも目を向けてほしいとの声を寄せました（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声
– koto（@koto48514800）：「支援員や看護師の待遇を良くしないと、受け入れ先がなくて本当に困る」と、医ケア児の受け入れ先や人材確保の課題を指摘しました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– もも（@mtJ3s18VnCa4wrR）：子ども向けのデイサービスの利用頻度や対象について疑問を投げかけました（📎 投稿を見る）
– 黎明（@TentekiAlarm）：家族（特に母親）に長時間ケアが集中する現状を制度面の課題として問題提起しました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 医療的ケア児への支援は「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律（医療的ケア児支援法）」が根拠とされます（こども家庭庁: https://www.cfa.go.jp/policies/shougaijishien/iryokea ）
• 訪問看護の制度概要（厚生労働省）: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000201892.html

ポイント

医療的ケア児の在宅生活は訪問診療・訪問看護・デイサービス等の多職種連携で支えられており、受け入れ先や人材の確保が連携体制の鍵になるとの指摘が見られます。

在宅療養支援での医師の役割分担を在宅医が問う

何が起きた？

6月17日、在宅医療に携わる医療法人の理事長が、在宅療養支援における医師の役割について長文の論考を投稿しました。投稿では、生活を支える専門職がすでに存在するなかで、医師が力を発揮すべき場面として急性期対応・退院支援（ポストアキュートの受け入れ）・緩和医療の3点を挙げています。あわせて、地域単位での多職種チームによる役割分担の重要性に触れ、6月24日に練馬で開催される在宅医療シンポジウムへの参加も呼びかけました。本トピックは制度・連携の観点から取り上げます。

注目の投稿

佐々木 淳（@junsasakimdt）｜在宅医療に携わる医療法人理事長

この投稿は約7千回表示され、17件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– 血液内科医 中村 幸嗣（@yukitsugu1963）：救急搬送頼みの在宅医療への問題提起に対し「拍手」と賛意を示しました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– ハリPT（@harimotogene）：同じシンポジウムに登壇予定であることを伝え、地域の多職種連携の取り組みを補足しました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 在宅医療の制度・推進施策（厚生労働省 在宅医療の推進について）: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000061944.html
• 投稿で言及された練馬の在宅医療シンポジウム（2026年6月24日）の詳細は、主催者の告知をご確認ください

ポイント

在宅療養支援では医師と看護師・リハビリ職など多職種の役割分担が論点とされ、急性期・退院支援・緩和の各場面で地域チームの連携が重要との指摘があります。

訪問看護など福祉・医療の所得制限に当事者の声

何が起きた？

6月17日、医療的ケアを必要とする子どもを育てる当事者が、訪問診療・訪問看護・デイサービス・リハビリ・ヘルパー・小児医療費などの各サービスに所得制限が設けられている現状を投稿しました。投稿では、一定の年収を超えると福祉・医療サービスが使いにくくなり、きょうだいがヤングケアラー化しかねないとの懸念が示されています。本トピックは在宅ケアにかかる費用負担と制度設計の論点として取り上げます。

注目の投稿

りすちゃん（@Rrisuchan）｜医療的ケア児を育てる利用者家族

この投稿は約5千回表示され、25件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– えり（@lCPah9VrKOCb3MY）：奨学金の所得制限にも触れ「きょうだい児の進路を阻まないでほしい」と訴えました（📎 投稿を見る）
– ま き 5 号（@maki_sks）：「様々な福祉サービス、全部に所得制限掛かる」と同様の負担感を共有しました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– りすちゃん（@Rrisuchan）：成人後の医療費や奨学金まで親の所得で判定される点に疑問を示しました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 訪問看護療養費・利用者負担の概要（厚生労働省）: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000201892.html
• 小児慢性特定疾病の医療費助成と所得区分（こども家庭庁）: https://www.cfa.go.jp/policies/boshihoken/shouman
• 各サービスの所得制限・自己負担の詳細は制度ごとに異なるため、一次情報での確認が必要です

ポイント

在宅ケアにかかる複数のサービスにそれぞれ所得制限が設けられており、世帯全体の負担やきょうだいへの影響が制度設計の論点として指摘されています。

親亡き後に備えた在宅サービスの準備に共感

何が起きた？

6月17日、Xユーザーが「親が生きているうちに訪問看護と居宅介護を用意した」と、将来に備えた在宅サービスの準備について投稿しました。投稿では、グループホームや障害福祉サービスの活用を含め、親に頼り切らずに生活を組み立てる必要性が語られています。本トピックは「親亡き後」を見据えた在宅サービスの早期準備という、在宅ケア連携の実例として制度・連携の観点から取り上げます。

注目の投稿

みいちゃん（@garo77712）｜在宅サービスの活用を発信する投稿者

この投稿は約92万回表示され、130件のリポストを集めました。

出典・一次情報

• 障害福祉サービス（居宅介護・グループホーム等）の概要（厚生労働省）: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/service/naiyou.html
• 訪問看護の利用手続きは、ケアマネジャーや市区町村の窓口への相談が起点とされます

公開時点で、本投稿への制度・連携に関するリプライ・引用は確認できていません。

ポイント

「親亡き後」に備えた訪問看護・居宅介護などの早期準備は、本人の自立した在宅生活を支える備えとして関心を集めているとされます。

今日のまとめ

• 18トリソミーの医ケア児を在宅支援する家族の投稿が表示約148万回を集め、多職種連携の実例として注目された
• 在宅療養支援での医師の役割分担（急性期・退院支援・緩和）を問う論考が、地域チーム連携の論点として拡散した
• 訪問看護など福祉・医療の所得制限や、親亡き後に備えた在宅サービスの準備にも当事者の声が寄せられた

在宅ケアは訪問診療・訪問看護・リハビリ・福祉サービスの組み合わせで成り立っており、制度設計と多職種連携の両面が引き続き論点となっています。ステーション内での情報共有や、ケアマネ・在宅医との連携体制の見直しの参考にしてください。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 医療的ケア児の在宅支援にはどのようなサービスが関わりますか？

A1. 訪問診療・訪問看護・居宅保育・児童発達支援などの福祉サービスを組み合わせて支えるケースが多いとされています。医療的ケア児支援法を根拠に、自治体やコーディネーターが利用調整に関わるとの指摘もあります。

Q2. 訪問看護や在宅医療に所得制限はありますか？

A2. 訪問看護療養費自体は医療保険・介護保険が適用されますが、小児医療費助成や障害福祉サービス等の関連制度には所得に応じた区分が設けられているとされています。制度ごとに基準が異なるため、一次情報での確認が必要と考えられています。

Q3. 在宅サービスの利用を相談するにはどこへ問い合わせればよいですか？

A3. 訪問看護や居宅介護の利用は、ケアマネジャーや市区町村の福祉窓口への相談が起点になるとされています。制度の詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県・市区町村の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

6月13日前後のXで、在宅医療を支える物資の供給不安をめぐる投稿が反響を集めました。石油化学原料であるナフサの不足を背景に、医療的ケア児（日常的にたんの吸引や経管栄養などの医療的ケアを必要とする子ども）が使う使い捨ての栄養剤用シリンジが品薄になっているとの報道がリポスト58件で拡散したほか、医療的ケア児の家族旅行を阻む受け入れ体制の壁、在宅での看取り対応をめぐる現場の声も話題となりました。本記事では訪問看護・在宅ケア連携の観点から、当日反響の大きかった4件を制度・経営の視点で整理します。

本日のハイライト

• 医療的ケア児のシリンジ品薄を伝える報道がリポスト58件で拡散、在宅医療の物資供給が論点に
• 参院議員が医療的ケア児の旅行受け入れ体制の壁を提起、いいね109件で連携課題が表面化
• 在宅での看取り対応をめぐる医療者の投稿が表示26万回超、オンコール体制への関心が集まる

医療的ケア児のシリンジ品薄、報道がリポスト58件で拡散

何が起きた？

6月13日夜、ナフサ不足を背景に医療的ケア児が使う使い捨ての栄養剤用シリンジが品薄になっているとの報道（FNNプライムオンライン・福井テレビ）がXで共有され、反響を集めました。報道では、再使用が禁止されているシリンジを「やむを得ず洗って使う」家庭の状況や、母親の「いつまで続くか怖い」という声が紹介されています。在宅で経管栄養を継続する医療的ケア児にとって、衛生材料の安定供給は在宅療養の継続性に直結する制度・物流上の課題です。訪問看護の現場でも、衛生材料の確保は利用者家族と多職種で共有すべき連携テーマとなります。

注目の投稿

上脇博之（@kamiwaki）｜情報発信者

この投稿は約2千回表示され、58件のリポストを集めました。

出典・一次情報

• FNNプライムオンライン（福井テレビ）報道：https://www.fnn.jp/articles/-/1059052
• 医療的ケア児の支援については「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律」（医療的ケア児支援法）が根拠。詳細は厚生労働省「医療的ケア児等への支援」をご確認ください

ポイント

衛生材料の供給不安は在宅療養の継続性に直結するため、ステーションや家族・行政が在庫状況を早期に共有する連携体制が重要との指摘があります。

医療的ケア児の旅行受け入れ、議員投稿がいいね109件で体制の壁を提起

何が起きた？

6月13日夜、参議院議員が医療的ケア児とその家族の旅行受け入れに向けた取り組みについて投稿し、いいね109件を集めました。宿泊施設を全館バリアフリーに改装した一方で、受け入れ時に協力する医師・看護師の確保が課題で、公的病院や医師会の協力確約が得られていない現状を率直に共有しています。医療的ケア児の外出・旅行支援は、訪問看護・在宅医・受け入れ先医療機関の連携や、主治医による許可の調整が前提となる多職種連携テーマです。

注目の投稿

新実彰平/参議院議員（@niimishohei）｜参議院議員

この投稿は約3千回表示され、14件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• 維新ここ（@ishincoco）：医療的ケア児家族の自由な旅行は大事で、全館バリアフリーや医師の融通を考えて動く姿勢が信頼できるとの共感が寄せられました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 医療的ケア児の外出・旅行支援の制度的背景は「医療的ケア児支援法」および各自治体の医療的ケア児支援センターが担う。詳細は厚生労働省「医療的ケア児等への支援」をご確認ください
• 関連する政策議論は各議員・自治体の公式発信を併せてご確認ください

ポイント

旅行先での医療体制確保には受け入れ医療機関の協力と主治医の許可調整が不可欠で、地域を超えた多職種連携の仕組みづくりが課題と考えられています。

在宅・当直での看取り対応、医療者の投稿が表示26万回超

何が起きた？

6月13日昼、深夜の看取り対応をめぐる医療者の投稿が表示26万回を超える反響を集めました。投稿では、DNAR（心肺蘇生を行わない意思表示）と看取りの説明が済んだ患者の急変連絡が深夜に入り、当直医に看取りを依頼する場面が、家庭での慌ただしさを交えてユーモラスに描かれています。在宅・施設での看取りは、訪問看護のオンコール（夜間休日の電話・緊急対応）体制や当直医との連携、24時間対応の負担分散という経営・制度の論点と密接に関わります。

注目の投稿

脳（@Pfdd2Y）｜医療者

この投稿は約26万回表示され、6件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• ng（@nsnagoya1176）：「なぜかかけられた自分より家族がイラつくなぞの時間」とオンコール対応の負担に共感し、オンコールの見直しを願う声が寄せられました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• ren（@ren91943374）：深夜の急変連絡が重なる状況に「ただの嫌がらせなのではという疑念さえ湧く」との反応がありました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 在宅での看取りや夜間対応に関わる制度として「訪問看護ターミナルケア療養費」「24時間対応体制加算」「緊急訪問看護加算」等がある。詳細は厚生労働省医政局および中央社会保険医療協議会（中医協）の資料をご確認ください

ポイント

オンコールや当直医との連携は看取り対応の質と従事者の負担に直結するため、24時間体制の負担分散や報酬上の評価が継続的な論点との指摘があります。

訪問看護で使わなくなった器具ランキング、現場の変化に多数の反応

何が起きた？

6月13日昼、訪問看護師が「看護師になって実際には全然使わないことに衝撃を受けたもの」をランキング形式で投稿し、リプライ32件・表示2万回超の反応を集めました。第3位に水銀血圧計、第2位にピッチャー、第1位にケリーパッド（寝たまま洗髪するための補助具）が挙げられ、リプライ欄では現場での使用実態や代替手段が活発に交わされました。在宅・病棟を問わず器具や物品の使われ方が変化していることは、訪問看護ステーションの物品管理や新人教育のあり方にも関わる現場テーマです。

注目の投稿

雪村カム（@kamu_houkan）｜訪問看護師

この投稿は約2万回表示され、7件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• けい｜男性看護師のぼやき（@nsman_key）：「ケリーパッド 懐かしすぎてにやけました」と現場での使用機会の減少に共感する声が寄せられました（📎 投稿を見る）
• なゆずはな｜ナースマン（@IYLxcMFFShMixVU）：学生時代はよく使ったが「現場ではオムツですね」と代替手段の変化を伝えました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• ぼく。一応看護師（@UTA1471459）：「ケリーパッドはICUは案外使ってますよ」と部署による使用実態の違いを補足しました（📎 投稿を見る）
• 白衣のナイトライダー（@HNC_YKSK）：ケリーパッドやピッチャーは一般床では少ないが集中治療系では出番があったと使用場面の違いを共有しました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 本トピックはX上の現場の声を中心としたもので、制度に直接関わる一次情報はありません。器具・物品の管理や教育は各ステーションの運営方針に基づきます

ポイント

器具の使われ方の変化は物品管理や新人教育の見直しにつながるため、現場の実態をステーション内で共有する意義があると考えられています。

今日のまとめ

• 医療的ケア児のシリンジ品薄を伝える報道がリポスト58件で拡散し、在宅医療の物資供給が論点になりました
• 医療的ケア児の旅行受け入れと在宅看取りの夜間対応は、いずれも多職種連携と体制づくりが課題として浮かびました
• 訪問看護で使われなくなった器具をめぐる投稿には多数の反応が集まり、現場の変化が共有されました

在宅医療を支える物資・体制・連携は、制度と現場運営の両面から継続的に見直しが求められています。気になるテーマがあれば一次情報を確認し、ステーション内や多職種での共有にお役立てください。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 医療的ケア児の在宅療養に使う衛生材料は、どの制度で支援されますか？

A1. 経管栄養に使うシリンジ等の衛生材料は、訪問看護や在宅医療の枠組みのなかで供給・管理されるとされています。医療的ケア児とその家族への支援は「医療的ケア児支援法」が根拠とされ、各自治体の医療的ケア児支援センターが相談窓口になると案内されています。

Q2. 在宅での看取りに関わる訪問看護の報酬にはどのようなものがありますか？

A2. 在宅での看取りや終末期対応に関わる制度として「訪問看護ターミナルケア療養費」や「24時間対応体制加算」などがあるとされています。算定要件は改定で変わるため、最新の内容は中央社会保険医療協議会（中医協）の資料で確認することが望ましいとの指摘があります。

Q3. 医療的ケア児の旅行・外出を支援する相談先はどこですか？

A3. 旅行先での医療体制や受け入れの可否は、主治医や受け入れ医療機関との調整が前提になると考えられています。具体的な相談は各自治体の医療的ケア児支援センターが窓口となるとされており、詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

訪問看護と在宅医療の現場に直結する話題が、6月12日前後のXで相次いで注目を集めました。石油化学原料「ナフサ」の不足で経管栄養に使う使い捨てシリンジが品薄になっている問題、医療的ケア児支援法の改正を議論する超党派議員連盟の総会、そして在宅での看取りや事業者の囲い込みをめぐる現場の声まで、論点は多岐にわたります。本記事では、制度・診療報酬・経営・在宅ケア連携の観点から、特に反響の大きかった5件を取り上げます。

本日のハイライト

• ナフサ不足で栄養剤用シリンジが品薄、衆院議員が医療・介護への優先配分を要請し約1,800表示
• 超党派の医療的ケア児者支援議員連盟が第16回総会、18歳以降の受け皿拡充を議論
• 小児科医の「母親の直感」に関する投稿が約28万表示、1,836いいねの共感を集める

ナフサ不足で栄養剤用シリンジが品薄、医療的ケア児の在宅ケアに影響

何が起きた？

6月12日、衆議院議員の早稲田ゆき氏がX上で、石油化学原料「ナフサ」の不足によって医療・介護現場の物資が逼迫している問題を取り上げ、命に関わる分野への優先配分を要請したと発信しました。背景には、医療的ケア児の経管栄養（口から食べられない人に管を使って栄養を入れる方法）に欠かせない使い捨てシリンジが品薄となり、本来は再使用が想定されていない器具を洗って使わざるを得ない家庭が出ているという報道があります。在宅で医療的ケアを担う家族や訪問看護の現場にとって、衛生資材の安定供給は事業継続に直結する論点です。

注目の投稿

早稲田ゆき 衆議院議員（@waseda_yuki）｜衆議院議員

この投稿は約1,800回表示され、56件のリポストを集めました。

出典・一次情報

• 早稲田ゆき氏の投稿（一次情報）：https://x.com/waseda_yuki/status/2065198582115008851
• 引用元報道（FNNプライムオンライン／Yahoo!ニュース）：https://news.yahoo.co.jp/articles/fb142fababbf5b4f2aa96a53c42ff7f85344528e
• 同じ報道を共有した愛知県医労連の投稿：https://x.com/irouren/status/2065420596532703679

ポイント

衛生資材の供給不安は在宅医療の継続性を直接左右するため、医療的ケアを要する利用者を抱える訪問看護ステーションにとって供給動向の注視が欠かせない論点とされています。

小児科医が語る「母親の直感」、医療的ケア児の在宅支援で約28万表示の反響

何が起きた？

6月12日、小児科医・新生児科医のふらいと氏がX上で、「母親の直感」の重要性について発信しました。日々我が子を見ている母親が体調の変化をいち早く察知する例として、医療的ケア児の母親が翌日の発熱を言い当てる場面に触れ、その直感を医療者が軽視してはならないと訴える内容です。在宅で医療的ケアを担う家族と訪問看護師・在宅医が連携する際、家族からの観察情報をどう拾い上げるかという多職種連携の論点とも重なります。

注目の投稿

ふらいと（@doctor_nw）｜小児科医・新生児科医

この投稿は約28万回表示され、373件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– 松浦有佑（@yuskmatsu）｜小児発達医：「母親の直感は本当に本当に恐ろしいくらいあたる」とし、発達診察でも初診時は所見がなくても後に疾患が判明する例があると補足しました（📎 投稿を見る）
– まつこ（@Matsuko_vs）：希少疾患の我が子について「お母さんが何が変、って言うときは大抵何かある」と言ってくれる医師に辿り着くまで大変だったと共感を示しました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– studyyy（@please23gostudy）：「毎日見てるからこそわかる変化」と、家族の気づきを軽視しない姿勢の大切さに触れました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• ふらいと氏の投稿（一次情報）：https://x.com/doctor_nw/status/2065313255288139897
• 小児発達医による補足投稿：https://x.com/yuskmatsu/status/2065465661787390308

ポイント

家族の観察を訪問看護の記録や多職種カンファレンスにどう反映するかは、在宅ケアの質を左右する連携課題と考えられています。

医療的ケア児支援法の改正へ、超党派議連が第16回総会で看護報酬引上げを議論

何が起きた？

6月10日、超党派の「医療的ケア児者支援議員連盟」が第16回総会を開き、医療的ケア児支援法の改正に向けた意見交換を行ったと、6月12日に比例東海ブロックの西園勝秀氏がX上で報告しました。論点として挙げられたのは、18歳を境に重症心身障害者や医療的ケア者の受け入れ先が大きく減る課題です。学齢期は放課後等デイサービス（学校に通う障害児の放課後支援）などがある一方、成人期は利用できるサービスが限られ、在宅生活を余儀なくされる人が多いと指摘されています。受け皿となる施設への看護報酬を引き上げ、受入先の拡充を図る方向性が共有されました。

注目の投稿

西園勝秀（@nishizono_katsu）｜比例東海ブロック選出

この投稿は約700回表示され、30件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– みづちゃん（@midzurando2030）：障害を抱える娘の闘病を経験した立場から「これは本当に増えてほしい案件」とし、寄り添う家族の負担の大きさに言及しました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 西園勝秀氏の投稿（一次情報）：https://x.com/nishizono_katsu/status/2065373078595768430
• 医療的ケア児支援法の概要（こども家庭庁）：https://www.cfa.go.jp/policies/shougaijishien/iryouteki-care

ポイント

成人期の受け皿不足は在宅への負担集中につながるため、施設側の看護報酬のあり方が訪問看護を含む在宅支援の需給に波及すると考えられています。

パーキンソン病の在宅ケア、尊厳と安全の両立をめぐる訪問現場のジレンマ

何が起きた？

6月12日、言語聴覚士の傾聴するST氏がX上で、娘と二人暮らしのパーキンソン病の利用者をめぐるケアの悩みを発信しました。体調の良いときは歩行器でトイレに歩け、訪問看護師の介助で入浴もできる一方、この1か月ほどで足の運びが遅くなり転倒が増えてきたといいます。進行する病気を持つ人に対し、本人の「動ける生活を続けたい」という尊厳と、支える家族の安心をどう両立させるか。第三者である支援者がどこまで本人の意思を尊重すべきかという、在宅ケア共通の論点を提起しました。

注目の投稿

傾聴するST（@keichouST）｜言語聴覚士

この投稿は約500回表示され、3件のリポストを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声
– 訪問介護のリアル（@houmonnote）：「今できていること」を尊重したい気持ちと転倒・介護負担増への不安は一方だけで決められないとし、支える側が限界を超えない形を一緒に探すしかない場面だと応じました（📎 投稿を見る）
– tom-ha10（@sHzx2Gzq5V23122）：同居生活を望むなら、薬によるコントロールの状態や、家族不在時の不安が精神的なものか環境要因かを見極めたいと、具体的な視点を示しました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 傾聴するST氏の投稿（一次情報）：https://x.com/keichouST/status/2065373555584291239
• 在宅における意思決定支援の考え方（人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン・厚生労働省）：https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000197665.html

ポイント

本人の自立と安全のバランスは、訪問看護・訪問介護・家族が情報を共有しながら段階的に擦り合わせる多職種連携の典型課題とされています。

障害福祉・訪問看護の「囲い込み」問題、現場から続く告発

何が起きた？

6月12日、Tadashi Sakurai氏がX上で、障害福祉サービスと訪問看護の「囲い込み」問題に関する投稿への反響を共有しました。系列のグループホームが新設の生活介護事業所をオープンするまでの間、利用者を他の通所先と契約させなかったという事例や、同一系列の計画相談・グループホーム・通所・訪問看護に契約を集約させられ、解除を申し出ても拒否されたという声が寄せられたといいます。利用者の選択肢を狭める運営は、サービスの質や中立性の観点から制度上の論点として繰り返し指摘されています。

注目の投稿

Tadashi Sakurai（@tad61487）｜障害福祉・在宅領域の発信者

この投稿は約1,200回表示され、4件のリポストを集めました。

出典・一次情報

• Tadashi Sakurai氏の投稿（一次情報）：https://x.com/tad61487/status/2065394523593998520
• 障害福祉サービスの提供と中立性に関する制度（障害者総合支援法・こども家庭庁／厚生労働省）：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/

ポイント

利用者の選択の自由と相談支援の中立性は、訪問看護を含む在宅サービスの質を担保する制度的な前提とされています。

今日のまとめ

• ナフサ不足による衛生資材の品薄は、医療的ケア児の在宅ケアと訪問看護の継続性に直結する供給リスクとして注目されました。
• 医療的ケア児支援法の改正に向けた議連の動きは、18歳以降の受け皿と看護報酬のあり方を在宅支援の需給に結びつける論点です。
• パーキンソン病の在宅ケアや事業者の囲い込みなど、利用者の尊厳・選択を守る多職種連携の課題も改めて可視化されました。

衛生資材の供給、制度改正、在宅での意思決定支援まで、訪問看護を取り巻く論点は制度・経営・連携が複雑に絡み合っています。ステーション内での情報共有や多職種連携の見直しの一助として、最新の制度動向を継続的に確認しておくことが望まれます。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 医療的ケア児支援法とはどのような法律ですか？

A1. 医療的ケア児支援法は、人工呼吸器の管理や経管栄養などの医療的ケアを日常的に必要とする子どもとその家族を支援するための法律で、2021年に施行されたとされています。国や自治体、保育所・学校等に支援の責務を定めるもので、現在は18歳以降の受け皿拡充を含む見直しが議員連盟で議論されているとの指摘があります。

Q2. 訪問看護における「囲い込み」とは何が問題なのですか？

A2. 「囲い込み」とは、同一系列の事業者がケアプランや相談支援を通じて利用者を自社サービスに集中させ、他の選択肢を実質的に狭める運営を指すとされています。相談支援の中立性や利用者の選択の自由を損なう懸念があると指摘されており、制度上は公正なサービス提供が求められると考えられています。

Q3. 在宅で使う医療衛生資材が不足したとき、どこに相談すればよいですか？

A3. 衛生資材の供給不安については、まず担当の訪問看護ステーションや在宅医、薬局に相談し、代替手段や入手経路を確認することが望ましいとされています。供給状況は社会情勢の影響を受けるため、詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

6月11日前後のXでは、訪問看護・在宅医療に関わる制度と物流の話題が大きな反響を集めました。栄養剤用シリンジ（注射器型の医療用具）の品薄を伝える投稿には985件のいいねが寄せられ、医療的ケア児（日常的に医療的ケアを必要とする子ども）の在宅生活を支える供給体制への関心が高まっています。同じ日には令和9年度の障害福祉サービス報酬改定に向けた団体ヒアリングの報告も発信され、訪問看護療養費や在宅ケア連携の今後を占う動きが続きました。本記事では、こうした投稿を制度・経営・多職種連携の観点から整理します。

本日のハイライト

• 医療的ケア児のシリンジ品薄を伝える投稿に約985いいね・642リポスト、供給体制への関心が拡大
• 令和9年度障害福祉サービス報酬改定の団体ヒアリングに5団体が参加、在宅支援の論点が並ぶ
• 「親ありきでない支援」を求める声と、訪問看護ステーションの人材体制を紹介する投稿が注目

医療的ケア児のシリンジ品薄、供給体制を問う投稿に約985いいね

何が起きた？

6月11日、保団連（全国保険医団体連合会）のアカウントが、医療的ケア児の在宅ケアで使う使い捨ての栄養剤用シリンジが品薄になっている状況を伝える報道を共有しました。報道では、再使用が想定されていないシリンジを洗って使わざるを得ない家庭の声が紹介されています。シリンジは経管栄養（口から食事をとれない方に管で栄養を送る方法）に不可欠な医療用具で、在宅での医療的ケアを支える基盤の一つです。本記事では、医療判断ではなく供給・物流と在宅支援制度の観点からこの話題を取り上げます。

注目の投稿

保団連（全国保険医団体連合会）（@hodanren）｜医療団体

この投稿は約4万回表示され、約985件のいいねと642件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– Levelgreen 2002（@TzPLtr0a5EbJ20F）：「大至急の解決を！」と早急な対応を求める声（📎 投稿を見る）
– 西位 輝実 NlSHII Terumi（@NishiiTerumi）：「まじやばい。なんとかして。。。」と切迫感を示す反応（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– Levelgreen 2002（@TzPLtr0a5EbJ20F）：福井のシリンジ不足、富山の透析資材品薄など各地の状況を列挙する声（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 元報道：FNNプライムオンライン（Yahoo!ニュース経由）「医療的ケア児の母 使い捨ての栄養剤用シリンジが品薄」 https://news.yahoo.co.jp/articles/fb142fababbf5b4f2aa96a53c42ff7f85344528e
• 医療用医薬品・医療機器の供給状況は厚生労働省の公式発表で随時更新されています。詳細は厚生労働省公式サイトをご確認ください

ポイント

在宅の医療的ケアは医療用具の安定供給が前提であり、品薄時には訪問看護と薬局・行政の連携で代替手段や情報を共有する体制が求められるとの指摘があります。

令和9年度報酬改定へ団体ヒアリング、医療的ケア児支援センターの人材確保が論点に

何が起きた？

6月11日、医療的ケア児者支援議員連盟の総会が開かれ、令和9年度の障害福祉サービス報酬改定に向けた団体ヒアリングが実施されました。複数の政治家が参加報告を発信し、生活介護・短期入所・居宅介護支援の報酬や、医療的ケア児等支援センターの人材確保、療育拠点としての施設のあり方などが論点として挙がりました。訪問看護や在宅ケアの担い手にとって、報酬改定の方向性は事業運営に直結するテーマです。

注目の投稿

反田まり（@mari_sorita）｜地方議員

この投稿は約3千回表示され、約297件のいいねを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声
– nao（@forestofvalues）：医療的ケア児を育てながら働く立場から「毎月のスケジュール管理ほんっっっとうに大変です」と当事者の実情を共有（📎 投稿を見る）
– Satomi（@wing3_id）：当事者で専門性を持つ人とのやりとりを提案する声（📎 投稿を見る）

賛成・共感の声
– 竹谷勝利（@ByIM1X5Tcd92159）：「反田さんがんばって下さい」と活動を後押しする反応（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 同議連の団体ヒアリング（5団体）の概要は、参議院議員 山本博司氏の投稿でも報告されています：https://x.com/y_hiroshi_1209/status/2064786294778347972
• 障害福祉サービス報酬改定の検討状況は厚生労働省の障害福祉サービス等報酬改定検討チームの資料で公開されています。詳細は厚生労働省公式サイトをご確認ください

ポイント

令和9年度報酬改定では、医療的ケア児等支援センターの人材確保や短期入所の体制が論点とされており、在宅ケアの連携基盤を左右する動きと考えられています。

「親ありきでない支援」を求める声、短期入所と連携体制に焦点

何が起きた？

6月11日、医療的ケア児・者支援を専門とする事業者のアカウントが、「親がいる前提」で成り立つ支援のあり方に疑問を投げかける投稿を発信しました。短期入所の空きがなく家庭での対応を求められる状況が、家族の生活を圧迫しているという問題提起です。福祉新聞が報じた、関係団体が議連に「親ありきでない支援」を求めた記事を引きながら、本人が地域で暮らし続けられる支援体制の必要性を訴えています。

注目の投稿

医療的ケア児・者専門 メディケア（@MedicareGp）｜医療的ケア児支援事業者

この投稿は約千回表示され、約42件のいいねと13件のリポストを集めました。

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 投稿は福祉新聞の報道（関係団体が議連に「親ありきでない支援」を要望）を参照しているとされています。一次情報URLは投稿内で個別に示されておらず未確認です
• 医療的ケア児支援法に基づく支援体制は、こども家庭庁・厚生労働省の公式情報で確認できます。詳細は各公式サイトをご確認ください

ポイント

短期入所やレスパイト（家族の休息）の受け皿不足は、訪問看護や相談支援と組み合わせた地域連携で補う必要があるとの指摘があります。

訪問看護ステーションの幅広い対応と人材体制を紹介、多職種連携に共感

何が起きた？

6月11日、訪問看護ステーションの運営に携わるアカウントが、介護保険・医療保険・精神・小児・リハビリまで幅広く対応する体制と、「困ったら助け合う」というチーム文化を紹介する投稿を発信しました。訪問看護は一つのステーションが多様な利用者へ対応するため、職種を超えた連携と人材定着が経営の鍵とされています。本投稿には、職場づくりや採用に関心を持つ層から共感が寄せられました。

注目の投稿

みつる事務長（@PhysioSuzuki）｜訪問看護ステーション運営

この投稿は約2千回表示され、約77件のいいねを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– 青山 愛（@ai_nurse_coach）：「こんなスタッフさんたちが家に来てくれたら嬉しい」と利用者目線での共感（📎 投稿を見る）
– nao（@nao1987326）：「素敵な仲間に恵まれて楽しく明るく働きたい」と職場環境への憧れを示す声（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– ちいちい（@x65eC2Hrx3AAg6M）：ケアマネ事業所を訪問する事業者の8割が訪問看護だという現場感覚を共有（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 投稿はステーション自身の発信であり、外部の一次情報は伴いません
• 訪問看護ステーションの運営基準や機能強化型の要件は、厚生労働省医政局・保険局の通知で確認できます。詳細は厚生労働省公式サイトをご確認ください

ポイント

多様な保険種別に対応できる体制と人材定着は、訪問看護ステーション経営の持続性を左右する要素と考えられています。

今日のまとめ

• 医療的ケア児のシリンジ品薄を伝える投稿に約985いいねが集まり、在宅ケアの供給体制への関心が高まりました
• 令和9年度障害福祉サービス報酬改定の団体ヒアリングでは、人材確保や短期入所の体制が論点とされています
• 「親ありきでない支援」と訪問看護の人材体制を巡る投稿が、地域連携と経営の両面で注目されました

在宅ケアは医療用具の供給、報酬制度、人材体制という複数の基盤に支えられています。日々の動向を制度・連携の観点で把握し、ステーション内での情報共有や多職種連携の見直しに役立てることが望まれます。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 医療的ケア児の在宅ケアで使う医療用具が不足したとき、どこに相談すればよいですか？

A1. まずは担当の訪問看護ステーションや調剤薬局、主治医に状況を伝え、代替手段や入手見通しを確認することが基本とされています。医療用具・医薬品の供給状況は厚生労働省が随時公表しており、自治体の保健所窓口でも相談を受け付けているとされています。

Q2. 令和9年度の障害福祉サービス報酬改定では、訪問看護や在宅支援に関してどんな点が論点になっていますか？

A2. 報道や議連の団体ヒアリングでは、生活介護・短期入所・居宅介護支援の報酬や、医療的ケア児等支援センターの人材確保が論点に挙がっているとされています。最終的な改定内容は今後の検討で決まると考えられています。

Q3. 医療的ケア児支援センターや短期入所について、制度の詳細はどこで確認できますか？

A3. 医療的ケア児支援法に基づく支援体制やセンターの役割は、こども家庭庁・厚生労働省の公式情報で説明されているとされています。短期入所の利用は障害福祉サービスの枠組みで提供されます。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

6月7日前後のXでは、訪問看護・在宅医療に関わる制度の論点が相次いで話題になりました。なかでも医療的ケア児者支援の議員連盟に関係団体が「親ありきでない支援を」と要望した報道は、福祉新聞の投稿で57件のリポストを集め、引用には精神科医や当事者家族からの声が連なりました。社会保障削減の本質を問う在宅医の投稿、減薬と医療費削減を結ぶ提案、緩和ケアの存在意義を問う声など、2027年度の報酬改定を見据えた論点が在宅ケアの現場から発信されています。本記事では、制度・経営・在宅ケア連携の観点から4件を取り上げます。

本日のハイライト

• 医療的ケア児者議連への「親ありきでない支援を」要望が福祉新聞投稿で57リポスト
• 社会保障削減の本質を問う在宅医の投稿が約5,000表示、リプライで国の責任論が拡散
• 減薬成功時の加算拡充で医療費削減という提案が17リポスト、多職種連携の論点に

医療的ケア児支援「親ありきでない」要望、議連ヒアリングに57リポスト

何が起きた？

6月7日、福祉新聞が「親ありきでない支援を 医療的ケア児者議連に関係団体が要望」と報じました。超党派の医療的ケア児者支援議員連盟（野田聖子会長）が、関係団体から2027年度の障害福祉サービス等報酬改定についてヒアリングを行ったもので、団体側は親の支援を前提とせず本人が地域で暮らせるサービス拡充を訴えたとされています。医療的ケア児（人工呼吸器の管理やたんの吸引など日常的な医療的援助を必要とする子ども）の在宅支援では、訪問看護や障害福祉サービスの連携が制度上の焦点になります。

注目の投稿

福祉新聞（@fukushishimbun）｜福祉専門メディア

この投稿は約7,000回表示され、57件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– ねこた｜障害や発達特性（@nekota_san_）：「親の支援を前提とせず、本人が尊厳を持って地域で暮らせるようサービスの拡充」への共感（📎 投稿を見る）
– 蔦矢＠はーくんパパ（@tsuta_ya）：要望内容に「その通りだ」と賛同（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声
– 原ひろし（@okayamamental）：議連で発言した立場から「補装具費だけで終わってしまった」と所得制限撤廃の停滞を懸念（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– あかPAPA（@jiheishode）：自宅で一緒に暮らしたい家族のため「睡眠時間だけでも確保できる仕組みを」と提言（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 福祉新聞 投稿：https://x.com/fukushishimbun/status/2063487365038166519
• 厚生労働省 医療的ケア児支援関連：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000118079.html
• 報酬改定の詳細は厚生労働省・障害福祉サービス等報酬改定の公式発表をご確認ください

ポイント

医療的ケア児の在宅支援では、訪問看護と障害福祉サービスの連携、レスパイト体制が2027年度改定の論点となるとの指摘があります。

社会保障削減論「誰を切り捨てるか」、在宅医の問いかけが約5,000表示

何が起きた？

6月7日、在宅医療に携わる医師が「社会保障削減の議論の本質は、誰を切り捨てるか、何を切り捨てるか」とし、医療現場が向き合っているのは平均から外れた人達であることを忘れてはならない、と投稿しました。社会保障費の抑制が政策論として議論される一方で、在宅医療や訪問看護が支える重度・難病の利用者をどう位置づけるかという、報酬改定と給付設計の根幹に関わる論点を提起する内容です。

注目の投稿

ツチノコ在宅ケモ屋（@tsurutacl）｜在宅医

この投稿は約5,000回表示され、31件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– ツチノコ在宅ケモ屋（@tsurutacl）：自身のリプライで「国が責任を持つべき案件」「減らす議論はもう無理」と続けた（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声
– Foobirds（@cinnamondiary）：「リソースが無限では無いという前提」での配分や取捨選択は必要との指摘（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– robasan2（@robasan21）：難しい患者を受けた病院が赤字になり簡単な患者を受けた病院が残る構造への懸念（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• ツチノコ在宅ケモ屋 投稿：https://x.com/tsurutacl/status/2063561179986047021
• 社会保障給付費の動向は、厚生労働省・財務省の公式資料をご確認ください

ポイント

社会保障費の抑制論は、重度・難病を支える在宅医療や訪問看護の給付設計に直結するため、報酬改定の議論と一体で捉える必要があるとの指摘があります。

減薬成功時の加算拡充で医療費削減、多職種連携の提案が17リポスト

何が起きた？

6月7日、医療・福祉分野で発信する書き手が「調剤薬局が医師に疑義照会して減薬に成功したときの加算を大きくするだけで、かなり医療費削減になる」と投稿しました。訪問看護師が高齢者宅でプラスチックケースいっぱいの処方薬を目にする実態に触れ、ポリファーマシー（多剤併用による不利益）の是正を、加算という制度設計のインセンティブで促す提案です。在宅では訪問看護・薬剤師・主治医の多職種連携が減薬の鍵を握るとされています。

注目の投稿

田口ゆう｜Yu Taguchi（@Thepowerofdive1）｜医療・福祉ライター

この投稿は約3,000回表示され、17件のリポストを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声
– 田口ゆう｜Yu Taguchi（@Thepowerofdive1）：自身のリプライで、医師・薬剤師・看護師の声を取材した記事を補足（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声
– マダックス（@Nu0vP01yo）：社会保障費の抑制は「医療者だけではなんともならない理由が現場にはたくさんある」との指摘（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 田口ゆう 投稿：https://x.com/Thepowerofdive1/status/2063441021762228489
• 服薬支援・減薬に関する加算の詳細は、中央社会保険医療協議会（中医協）の診療報酬改定資料をご確認ください

ポイント

ポリファーマシー是正は、訪問看護・薬剤師・主治医の連携と加算設計の双方が関わる在宅ケアの経営・制度テーマとされています。

緩和ケア病棟の存在意義を問う声、在宅医療の広がりを背景に

何が起きた？

6月7日、緩和ケアに携わる医師が「緩和ケア病棟の位置付けは以前と変わってきた」とし、在宅医療の広がりやがん治療の進歩を背景に、がん以外への対象拡大を含めて存在意義を問う時だと投稿しました。緩和ケア病棟（症状緩和を中心に行う入院病棟）と在宅緩和ケアの役割分担は、在宅医療・訪問看護の体制整備とも連動する制度上の論点です。

注目の投稿

廣橋猛（@hirohashi_med）｜緩和ケア医

この投稿は約1,000回表示され、関心を集めました。

Xでの反応

補足・情報の声
– リップディー（@RiP__Dignity）：緩和ケアは「人類が編み出した叡智」としつつ限界がある点を補足（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 廣橋猛 投稿：https://x.com/hirohashi_med/status/2063608798703739369
• 緩和ケアの提供体制や診療報酬上の位置づけは、厚生労働省・中医協の公式資料をご確認ください

ポイント

在宅医療の広がりに伴い、緩和ケア病棟と在宅緩和ケアの役割分担が制度面で再整理されつつあるとの指摘があります。

今日のまとめ

• 医療的ケア児者議連への「親ありきでない支援を」要望が福祉新聞投稿で57リポストを集め、2027年度改定の論点に
• 社会保障削減の本質を問う在宅医の投稿が約5,000表示、給付設計をめぐる議論が在宅現場から拡散
• 減薬加算の拡充や緩和ケア病棟の役割再整理など、在宅ケアの制度・経営テーマが相次いで話題に

在宅医療・訪問看護に関わる制度の論点が、報酬改定を見据えて在宅現場の発信者から数多く投じられた一日でした。ステーション内での情報共有や多職種連携の見直しの参考として、一次情報の継続的な確認が望まれます。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 医療的ケア児の在宅支援には、どんなサービスが利用できますか？

A1. 医療的ケア児の在宅支援では、訪問看護や居宅介護、児童発達支援、レスパイト目的の短期入所などが利用できるとされています。2021年施行の医療的ケア児支援法を背景に、自治体や医療的ケア児支援センターが相談窓口となるとの指摘があります。

Q2. 在宅でのポリファーマシー（多剤併用）是正には、どんな連携が必要ですか？

A2. 在宅での減薬は、主治医・薬剤師・訪問看護師が服薬状況を共有し、疑義照会や服薬指導を通じて進めるとされています。診療報酬上も服薬支援に関する加算が設けられており、多職種連携が鍵になるとの指摘があります。

Q3. 緩和ケアは在宅でも受けられますか。相談先はどこですか？

A3. 緩和ケアは緩和ケア病棟だけでなく、在宅医療や訪問看護を通じて在宅でも受けられるとされています。具体的な制度や対象、相談先については、詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

5月27日前後のXでは、医療的ケア児の母が療育同行のためフルタイム復帰を断念せざるを得ない実情を吐露した投稿が約36万回表示・約432件のいいねを集め、訪問看護・在宅医療・療育・保育連携の制度設計に関する議論が広がりました。あわせて国民民主党の井戸まさえ衆議院議員が国会内閣委員会で医療機器の自己負担問題を取り上げた質疑、超党派医療的ケア児者支援議員連盟第15回総会、限界集落の在宅看取りと公共交通インフラ論なども拡散。本記事では制度・経営・在宅ケア連携の3軸から訪問看護分野の論点5本を整理します。

本日のハイライト

• 医療的ケア児の母「キャリア絶望」発信が約36万回表示、療育同行とフルタイム復帰の両立課題が浮上
• 国会内閣委員会で「命をつなぐ医療機器」の自己負担問題が質疑、診療報酬制度の歪み是正を求める声
• 超党派医療的ケア児者支援議員連盟第15回総会で令和9年度報酬改定に向けた当事者ヒアリングが実施

医療的ケア児の母「キャリアは終わり」療育同行の負荷が約36万回表示

何が起きた？

5月27日、染色体異常難病(プラダー・ウィリー症候群)の医療的ケア児を育てる母親が、療育支援者との面談を経て「自分のキャリアは障害児を産んだことで終わってしまうようだ」と吐露する投稿を発信し、約36万回表示・約432件のいいねを集めました。1歳4月で保育園に入れてもフルタイム復帰は絶望的で、週に複数回の療育同行が必要との実情が在宅医療と保育・療育の連携設計の論点として浮上しています。

注目の投稿

mikko（@mikko997）｜医療的ケア児の母

この投稿は約36万回表示され、約9件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• かえる（@kaeru_kana）：保育園まで迎えに来てくれる療育や週末営業の児童発達支援事業所もあるとの情報提供（📎 投稿を見る）
• nadomi（@nadonadomi）：1歳から保育園と療育を併用しフルタイム勤務継続中との当事者経験を共有（📎 投稿を見る）
• 療育mama（@ryouiku_mama）：保育園併設の療育園、週末の病院リハビリPT/OT、民間療育などで乗り切る方法もあると助言（📎 投稿を見る）
• ちぶ子（@3y0ychi）：バリキャリは諦めても細々と仕事と繋がっていたいとの当事者発信（📎 投稿を見る）

反対・懸念の声

• Azu（@Azuxxxxxxxxxx）：投稿者のキャリア絶望を責める引用が多数付くことへの違和感を表明し、子育てに伴うキャリア断絶の重さへの配慮を求める声（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• ゼル子（@pandaisuki_syu）：自身の療育経験では2週間に1回・40分のペースだったとの個別性の指摘とキャリアを諦めない選択肢の提案（📎 投稿を見る）
• みづき（@mizuki202507）：自治体ごとに支援内容が異なるため引っ越しで状況が変わる可能性の指摘（📎 投稿を見る）
• Non（@Non_940614）：フルリモート可能な会社・業種ならフルタイム継続の可能性があるとの提案（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 児童福祉法 第6条の2の2(障害児通所支援)・第6条の2の3(医療型児童発達支援等)
• 厚生労働省 医療的ケア児支援法(令和3年法律第81号)
• こども家庭庁 医療的ケア児等支援者養成研修・コーディネーター配置事業

ポイント

医療的ケア児の家族が就労継続できる体制づくりには、保育園と療育の連携、訪問看護・訪問リハビリ・自治体保健師の多職種連携、企業のフルリモート許容が三位一体で必要との指摘が広がっています。

国会内閣委員会で「命をつなぐ医療機器」自己負担問題が質疑、診療報酬制度の歪み是正へ

何が起きた？

5月27日、国民民主党の井戸まさえ衆議院議員が国会内閣委員会で、医療的ケア児にとって医療機器は「あれば便利」ではなく呼吸管理や感染防止のために「命を守るために必要なもの」であり、人件費・医療材料費高騰により法人が負担してきた医療機器が患者負担へ移行している実態を取り上げ、国としての対策を求めました。同質疑への当事者母からの感謝投稿は約7,700回表示、井戸議員自身の投稿は約1,800回表示を記録しています。

注目の投稿

井戸 まさえ 国民民主党 東京都第4区(大田区)（@idomasae）｜政治家

この投稿は約1,800回表示され、約14件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• 長谷川かな（@mXfZ94af4w23386）：2台目の輸液ポンプが保険適用外で月1万8千円の自己負担が息子の生きている限り続く現実を5日前に投稿しており、国会の場で取り上げられたことへの謝意と制度改善への期待を表明（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 健康保険法 第63条(療養の給付)・第85条(食事療養標準負担額)
• 厚生労働省 中央社会保険医療協議会 在宅医療・医療材料に関する議論
• 医療的ケア児支援法 第3条(基本理念)・第14条(支援センター)

ポイント

医療機器の自己負担問題は、診療報酬制度上の医療材料・特定保険医療材料の取扱いと、訪問看護・在宅医療の経営持続性の両面から制度設計の見直しが論点となっています。

当事者母「井戸さんの質疑で涙」医療機器自己負担問題への国会対応に約7,700回表示

何が起きた？

5月27日、医療的ケア児の母が、自身が5日前に発信した「2台目の輸液ポンプが保険適用外で月1万8千円の自己負担」という問題提起を国民民主党の井戸まさえ議員が国会内閣委員会で取り上げたことへの感謝を投稿し、約7,700回表示・約67件のいいねを集めました。「困っている家庭がある」という個別事例ではなく「診療報酬制度そのものの歪み」として国会で扱われた意義を強調しています。

注目の投稿

長谷川かな｜医療的ケア児の母（@mXfZ94af4w23386）｜当事者家族

この投稿は約7,700回表示され、約29件のリポストを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• まき5号（@maki_sks）：医療的ケア児の医療機器自己負担と所得制限による手当不支給の実態を伝え、子どもの権利として改善を求めるRP拡散希望の発信（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 障害児福祉手当(児童扶養手当法 第17条)・特別児童扶養手当(国民年金法 等)の所得制限
• 厚生労働省 医療的ケア児支援法 関連通知
• 国会会議録 第N回国会内閣委員会(該当日の質疑録)

ポイント

当事者の発信が国会質疑につながる経路の存在は、医療的ケア児支援法施行後の制度改善サイクルの一例として注目されます。

超党派医療的ケア児者支援議員連盟第15回総会、令和9年度報酬改定へ当事者ヒアリング

何が起きた？

5月27日、超党派医療的ケア児者支援議員連盟の会長を務める野田聖子衆議院議員が、同議員連盟第15回総会を開催し、医療的ケア児支援法の改正法案提出に向けた準備が進む中、令和9年度の障害福祉サービス等報酬改定に向けて当事者・支援団体からの現場の声をヒアリングしたと報告しました。改正法成立で終わらせず実効性のある予算・報酬改定へ繋げるとの姿勢を示しています。

注目の投稿

野田聖子（@noda_seiko93）｜政治家

この投稿は約1,600回表示され、約14件のリポストを集めました。

出典・一次情報

• 医療的ケア児支援法(令和3年法律第81号)及び改正法案準備状況
• 厚生労働省 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム 令和9年度改定議論
• 超党派医療的ケア児者支援議員連盟 公開資料

ポイント

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。令和9年度報酬改定の検討プロセスに当事者ヒアリングが組み込まれている点は、訪問看護・障害福祉双方の制度設計に関わる動向として注目されます。

限界集落の看取りと公共交通インフラ論、在宅医療の地域基盤に約6,500回表示

何が起きた？

5月27日、公共交通の維持が限界集落を畳めない要因となっており、在宅看取りや地域インフラの持続性を考えるうえで車社会の存続が論点になるとの問題提起が約6,500回表示、約60件のいいねを集めました。在宅医療・訪問看護の供給範囲と地域インフラの維持コストという論点が拡散しています。

注目の投稿

RD（@FL_S139_4）｜一般

この投稿は約6,500回表示され、約15件のリポストを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• ねこひめ（@nekohimereal）：尖っているが現実的視点との評価。ただし国全体をシンガポール・香港状態にするのと同義との留保（📎 投稿を見る）
• 捨て禿げ（@inmangajuken）：投稿の構造分析への賛意（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 厚生労働省 在宅医療・介護連携推進事業ガイドライン
• 国土交通省 地域公共交通活性化再生法 関連資料
• 総務省 過疎地域持続的発展支援特別措置法 関連通知

ポイント

在宅医療・訪問看護の持続性は、人材確保だけでなく地域公共交通インフラとも結びつくとの広い視座が、地域医療の論点として浮上しています。

今日のまとめ

• 医療的ケア児の家族就労継続には、保育・療育・訪問看護・企業フルリモート許容の多職種連携が不可欠との指摘が広がりました
• 医療機器の自己負担問題は診療報酬制度上の医療材料取扱いと在宅医療経営持続性の両面で論点化しています
• 令和9年度障害福祉サービス等報酬改定に向けた当事者ヒアリングが超党派議員連盟で実施され、制度改善サイクルが動いています

5月27日のXでは、当事者・政治・地域の3軸で在宅医療・訪問看護を取り巻く制度設計の論点が浮き彫りになりました。読者の皆様は、自施設の医療材料運用や多職種連携体制について、関連する都道府県の医政担当窓口の最新情報を確認することをおすすめします。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 医療的ケア児の保育園入園と療育併用にあたり、訪問看護ステーションはどう関わりますか？

A1. 訪問看護ステーションは保育園での医療的ケア実施に向けた看護師派遣や、家庭・園・主治医を繋ぐコーディネート機能を担うことがあるとされています。医療的ケア児支援法の施行を受け、各都道府県の医療的ケア児支援センターに医療的ケア児等コーディネーターが配置され、訪問看護との連携設計が進んでいるとの指摘もあります。詳細は各都道府県の医療的ケア児支援センターへご相談ください。

Q2. 「命をつなぐ医療機器が全額自己負担」となる事例はどのような制度的背景がありますか？

A2. 健康保険法上の療養給付対象外の医療材料や、特定保険医療材料の指定範囲外の機器は患者負担となるケースがあるとされています。診療報酬上の在宅療養指導管理料には機器の例示があるものの、新規機器や2台目以降の保険適用は中医協での議論を経るとの指摘があります。詳細は厚生労働省保険局医療課の公式情報をご確認ください。

Q3. 令和9年度障害福祉サービス等報酬改定で訪問看護関連の論点はどのようなものがありますか？

A3. 医療的ケア児等への支援体制加算、機能強化型訪問看護ステーションの要件、訪問看護ターミナルケア療養費の在り方などが論点とされています。改定に向けた厚生労働省障害福祉サービス等報酬改定検討チームでの議論や、超党派医療的ケア児者支援議員連盟での当事者ヒアリング結果が反映される見込みとの指摘があります。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

2026年5月20日のXでは、訪問看護ステーションの経営をめぐる投稿が相次ぎました。学びの場としての経営合宿の所感から、事業所が短期間で閉鎖する経営リスク、6月の診療報酬改正の論点、医療的ケア児支援の要望まで、制度・経営・連携の視点で関心が集まっています。本記事では、同日に話題となった訪問看護・在宅ケア分野の4つのトピックを整理します。なお、この日はX上の訪問看護関連の投稿量は比較的少なめでした。

本日のハイライト

• 訪問看護の経営合宿の所感に、ステーション経営者や専門看護師から4件の反応
• 「訪問看護事業所は2〜3年で閉鎖が多い」という投稿が表示約4000回と反響
• 6月の診療報酬改正をめぐり、施設内の複数訪問看護の是正を求める経営者の声

トピック1　訪問看護の経営キャンプと「学びの文化」

何が起きた？

2026年5月20日、訪問看護ステーションの経営者が、経営者向けの合宿（経営キャンプ）の所感を投稿しました。投稿では、参加する事業所はスタッフ数が多い傾向にあり、「学びの場に参加するから組織が大きくなる」という因果関係に触れています。雑談がすぐ仕事の話に変わる、成長意欲の高い人との時間が心地よい、といった経営層の学び合いの様子が共有されました。

注目の投稿

陽の出訪問看護ステーション（@meikusu2021）｜訪問看護ステーション経営者

この投稿は約300回表示され、リプライ4件を集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• ステーション運営者（@kazu_island_）：次の機会への参加意欲を示すコメント（📎 投稿を見る）
• 専門看護師（@seishinkango）：合宿の様子をうらやむ声（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• ステーション運営者（@masa_enshacho）：参加者同士の和やかなやり取り（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 訪問看護ステーションの経営・人材育成に関する公的な指標は、厚生労働省や全国訪問看護事業協会の調査が参考になります（詳細は各公式サイトをご確認ください）。

ポイント

経営層が学び合うネットワークは、人材の定着や事業規模の拡大と結びつくとの見方があり、連携の場づくりが経営の論点になっています。

トピック2　訪問看護事業所の閉鎖リスクと「営業力」

何が起きた？

2026年5月20日、訪問看護事業所が開設から2〜3年で閉鎖するケースが多いのではないか、という投稿が反響を呼びました。新規開設が増える一方で、経営の持続が難しい実態への関心が高まっています。リプライでは、看護の質だけでなく、ケアマネジャーや病院との関係づくり・営業力が経営を左右するという指摘が複数寄せられました。

注目の投稿

こぐれ（@eisuke0590）｜訪問リハビリのマネジメント担当

この投稿は約4000回表示され、いいね29件を集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• ケアマネ（@NANINUNEN0NAN0）：看護の仕事より営業が重要になりやすいとの指摘（📎 投稿を見る）
• 訪問看護のリハ職（@yama_k03）：特色や営業力がないと採用競争でも不利になるとの分析（📎 投稿を見る）
• 保健師（@hokenns199）：看護師は営業が得意なイメージが薄いとの声（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 訪問看護ステーションの開設・休廃止の動向は、厚生労働省の介護サービス施設・事業所調査や各自治体の指定状況が一次情報となります。
• 経営の持続可能性に関する分析は、関連団体の経営実態調査が参考になります（詳細は公式発表をご確認ください）。

ポイント

訪問看護の経営では、看護の質に加えて多職種連携・営業・採用といった経営基盤づくりが持続のカギになるとの指摘があります。

トピック3　施設内の複数訪問看護と6月改正

何が起きた？

2026年5月20日、介護・医療関連事業を経営し自身もケアマネジャーである投稿者が、施設内での必要性の乏しい複数訪問看護の是正を求める投稿をしました。難病や末期がんの利用者をめぐる訪問看護の運用に触れ、6月の改正では取り締まりが不十分ではないかと指摘しています。診療報酬の適正化と多職種連携の観点から、制度運用への問題提起となりました。

注目の投稿

なかくま社長（@goushoukuma）｜介護・医療関連事業の経営者／ケアマネ

この投稿は約90回表示され、リポスト2件を集めました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 訪問看護療養費・診療報酬の改定内容は、厚生労働省および中央社会保険医療協議会（中医協）の資料が一次情報となります。
• 2026年6月の改定の具体的な取り扱いは、告示・通知での確認が必要とされています（詳細は厚生労働省公式発表をご確認ください）。

ポイント

訪問看護の適正な提供と診療報酬上の評価の整合は、利用者保護と多職種連携の観点から継続的な論点とされています。

トピック4　医療的ケア児家族の要望書提出

何が起きた？

2026年5月20日、医療的ケアが必要な子どもの保護者が要望書を提出したとの投稿がありました。投稿者は医療的ケア児の保護者で、報道記事を引きながら当事者家族の動きを伝えています。医療的ケア児の在宅生活を支えるには、小児訪問看護や所得に関する支援を含めた制度・連携体制の整備が論点となっています。

注目の投稿

まき5号（@maki_sks）｜医療的ケア児の保護者

この投稿は約400回表示されました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 関連報道：Yahoo!ニュース掲載記事（医療的ケア児の保護者による要望書提出に関する記事）。
• 医療的ケア児支援は、医療的ケア児支援法および厚生労働省・こども家庭庁の通知が一次情報となります。

ポイント

医療的ケア児の在宅支援では、小児訪問看護と教育・福祉・行政の連携体制づくりが、家族の負担軽減に向けた焦点とされています。

今日のまとめ

• 訪問看護の経営合宿の所感に、経営者・専門看護師から4件の反応が寄せられた
• 「事業所は2〜3年で閉鎖が多い」という投稿が表示約4000回と反響し、営業力・連携の重要性が論じられた
• 6月の診療報酬改正や医療的ケア児支援をめぐり、制度運用と連携体制への関心が示された

訪問看護をめぐる話題は、経営・制度・連携の各面から動いています。改定の詳細や要件は、厚生労働省や各都道府県の窓口で確認することが大切です。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 訪問看護ステーションの経営が続かない主な要因は何ですか？

A1. 看護の質に加えて、ケアマネジャーや病院との関係づくり・営業や採用といった経営基盤の弱さが要因として挙げられるとの指摘があります。開設・休廃止の動向は厚生労働省の調査で把握できるとされており、経営計画の段階で連携先の確保を見込むことが重要と考えられています。

Q2. 2026年6月の診療報酬改正で訪問看護の何が論点になっていますか？

A2. 令和8年度診療報酬改定（2026年6月施行）では、同一建物の居住者への訪問看護の評価見直しなど、提供の適正化が論点とされています。改定の具体的な取り扱いは告示・通知で示されるとされており、中央社会保険医療協議会（中医協）の資料を確認することが望ましいとの指摘があります。

Q3. 医療的ケア児の在宅支援はどこに相談すればよいですか？

A3. 医療的ケア児の支援は、医療的ケア児支援センターや相談支援専門員、自治体の障害福祉・母子保健の窓口が相談先になるとされています。小児訪問看護の利用を含め、詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

5月15日〜5月17日のXで話題になった訪問看護・在宅ケア連携分野の投稿から、特に反響の大きかった3テーマを取り上げます。令和8年度報酬改定に向けたチェックリスト提供、訪問看護経営キャンプの開催、精神科訪問看護所長の現場哲学。本記事ではこれらの制度・経営・連携の論点を整理します。

週末のハイライト

• 訪問看護情報発信企業が「令和8年度報酬改定チェックリスト」を6項目で提供
• 訪問看護ステーション12期目の運営者が「経営キャンプ」5日間開催を告知
• 精神科訪問看護所長による「正しいことが相手にとって正解とは限らない」発信が表示154回の共感

本記事の各トピックは Grok 収集で抽出した実投稿に基づきます。本期間はX上の訪問看護関連投稿量が少なく、採用条件を緩和して掲載しています。一次情報URLは各トピック「出典・一次情報」に記載しています。

「抜け漏れがないかのご確認に」令和8年度報酬改定チェックリストの提供

何が起きた？

2026年5月17日夜、訪問看護情報発信企業EMPAWA株式会社代表の佐藤文俊氏が、自社サービスTOMOSHIBI契約事業所向けに「令和8年度報酬改定対応チェックリスト」をX上で公開しました。管理者専用ページのスクリーンショットには6項目のチェックリストが整理されており、表示262回・2いいねの実務的反応を集めました。診療報酬改定への対応準備を整理する実務ツールとして、訪問看護ステーション管理者層に共有されました。

注目の投稿

佐藤 文俊｜訪問看護の情報発信（@fumitoshi_MW）｜EMPAWA株式会社 代表取締役

この投稿は約262回表示され、2件のいいねを集めました。添付画像には管理者専用ページのチェックリスト一覧が含まれます。

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 元投稿:佐藤文俊氏のX投稿
• 一次情報:厚生労働省 中央社会保険医療協議会（中医協）資料:https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo_128154.html

ポイント

訪問看護ステーションの令和8年度報酬改定対応は、加算要件・体制要件・書類整備の3点で抜け漏れチェックが鍵となるとされており、改定告示・通知の早期確認が求められています。

訪問看護経営キャンプ12期目運営者が告知、地域連携への新潮流

何が起きた？

2026年5月15日、長崎の陽の出訪問看護ステーション（12期目）運営者が、訪問看護経営キャンプの開催を告知しました。5日間の天気予報を添えた投稿で、訪問看護ステーション管理者・経営者層に向けた経営勉強会の開催前リアルを共有。表示447回・21いいねで、訪問看護事業者の横のつながりを形成する取り組みとして注目されました。

注目の投稿

陽の出訪問看護ステーション（@meikusu2021）｜訪問看護ステーション運営者（12期目・グループ会社代表）

この投稿は約447回表示され、3件のリプライを集めました。添付画像には5日間の天気予報グラフィックが含まれます。

Xでの反応

賛成・共感の声

• @masa_enshacho:訪問看護ステーション運営者として「晴れ男☀️✨」と参加意向を共感（📎 投稿を見る）
• @aki_m_kokoro:訪問看護・重症児デイサービス運営者として「いいですね！訪問看護経営キャンプ楽しそうです！」と共感（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• @poreporehokan:介護・福祉事業者として「サイコーですね！！」と他業種からの反応（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 元投稿:陽の出訪問看護ステーションのX投稿
• 関連:訪問看護経営に関する情報は、公益財団法人 日本訪問看護財団 公式:https://www.jvnf.or.jp/

ポイント

訪問看護ステーション経営者の横のつながりは、令和8年度報酬改定対応・人材確保・多職種連携を共同で議論する場として、実務的な情報共有の価値が高まっているとされています。

「『正しいこと』が相手にとって正解とは限らない」精神科訪問看護の現場哲学

何が起きた？

2026年5月17日、看護師歴15年の精神科訪問看護所長パパナス氏がX上で「精神科訪問看護は『正しいこと』が相手にとって正解とは限らない。答えは自分で探してもらう。その手伝いをするのが仕事」と発信しました。表示154回・19いいねの反響で、精神科訪問看護における支援者の立ち位置を端的に示した内容として、現役訪問看護師層に共有されました。

注目の投稿

パパナス〜精神訪問ナースのパパ〜（@medamedamememe）｜精神科訪問看護ステーション所長

この投稿は約154回表示され、1件のリポストを集めました。

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 元投稿:パパナス氏のX投稿
• 関連:厚生労働省 精神科訪問看護療養費の算定要件:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken08/

ポイント

精神科訪問看護の支援哲学は、当事者の自己決定を支える伴走型に重点が置かれているとされており、診療報酬上の精神科訪問看護療養費の運用設計とも連動して議論されています。

週末のまとめ

• 令和8年度報酬改定への準備が、訪問看護事業者向け実務ツールとして共有された
• 訪問看護ステーション経営者の横のつながりが、勉強会・キャンプ形式で形成されている
• 精神科訪問看護では「正しいこと」より「利用者自身が答えを探す伴走」が現場哲学として共有された

週末3日間は、訪問看護分野で令和8年度報酬改定・ステーション経営・精神科訪問看護の哲学の3角度で発信が並走しました。本期間は X 上の訪問看護関連投稿量が比較的少なかったものの、制度・経営・連携の実務情報は管理者層に確実に届いていたとされています。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 令和8年度の訪問看護報酬改定はどこで確認できますか？

A1. 令和8年度（2026年）訪問看護に係る報酬改定は2026年6月施行とされており、訪問看護ステーションに介護職員等処遇改善加算（加算率1.8%）が新設されるほか、訪問看護ベースアップ評価料（Ⅰ）が1,050円に引き上げられ、（Ⅱ）の区分が18から36へ拡大される運用と報じられています（要確認・厚生労働省 中央社会保険医療協議会／日本訪問看護財団資料）。改定告示後は厚生労働省医政局・保険局の通知で運用詳細が示されるとされており、事業所向けには公益財団法人日本訪問看護財団や事業者団体が解説資料を発行することが多いとの指摘があります。

Q2. 機能強化型訪問看護ステーションの要件は？

A2. 機能強化型訪問看護管理療養費は1〜3の区分があり、24時間対応体制、ターミナルケア件数、重症児等の受入実績、看護職員配置などの要件が定められているとされています。具体的な人員要件・実績要件は厚生労働省 保険局 医療課の通知で確認できるとの指摘があります。

Q3. 精神科訪問看護療養費の算定について相談先は？

A3. 精神科訪問看護療養費は、対象患者の要件（精神疾患を有する者）や24時間対応体制加算、複数名訪問看護加算などの個別加算の算定要件があるとされており、施設基準の届出に関する不明点は、各地方厚生（支）局の医療課または都道府県の医療保険担当窓口に確認することが推奨されています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

4月30日のXで、訪問看護ステーションの現場運営に関わる5つのテーマが共有されました。利用者と家族の意思が食い違うときの「軸置き」論、精神科訪問看護15年所長による業務概要の解説、ステーション運用におけるICT・SNS活用、東京の医療的ケア児調査の進捗報告など、制度・経営・連携の実務情報が集中した1日です。本記事では税理士事務所運営の立場から、制度・経営・在宅ケア連携の観点で5テーマを整理します。

本日のハイライト

• 多摩市訪問看護ステーションが利用者・家族の温度差問題と多職種連携の軸置きを発信
• 精神科訪問看護15年の所長が「1回30分〜1時間・薬の管理・再発予防」業務を説明
• 東京の医療的ケア児調査が5年ぶりに実施、短期入所サービスの進捗が当事者から報告

訪問看護の「温度差」、多職種連携で軸を置く実務論

何が起きた？

4月30日、多摩市の訪問看護ステーション公式アカウントが、利用者本人と家族の意思が一致しない場面での「軸置き」の難しさを投稿しました。どちらかに寄りすぎても関係性は崩れるため、情報共有とチームでのすり合わせが最重要であり、個人で抱え込むと判断を誤りやすいと指摘しています。多職種連携（ケアマネ・主治医・訪問介護等との連携）の現場感を制度・経営の視点から言語化した投稿です。

注目の投稿

多摩市訪問看護は～とふる多摩センター（@heartfultama）｜訪問看護ステーション公式アカウント

この投稿は約130回表示され、25件のいいねを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• 関連リアクションは限定的ですが、地域密着型ステーション運営者の発信として、税理士事務所担当者・ケアマネからの参考情報として受け止められています

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（ステーション公式発信のため断定表現は避けます）
• 関連：厚生労働省医政局「訪問看護における多職種連携」関連通知（公式サイトをご確認ください）

ポイント

利用者と家族の意思の隔たりは、訪問看護ステーションの判断負荷を高める論点です。情報共有の仕組みづくりは、経営の継続性にも直結します。

精神科訪問看護15年所長「1回30〜60分・再発予防が最重要」

何が起きた？

精神科訪問看護ステーション所長（看護師歴15年）が、精神科訪問看護の業務概要を「1回30〜60分」「薬の管理もする」「生活相談も多い」「再発予防が最重要」と整理した投稿を行いました。意外と知られていない実務像を制度・連携の観点から共有する内容で、訪問看護ステーション経営者や在宅医療連携担当に向けた基礎情報として注目されています。

注目の投稿

パパナス〜精神訪問ナースのパパ〜（@medamedamememe）｜精神科訪問看護所長（看護師歴15年）

この投稿は約136回表示され、20件のいいねを集めました。

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（専門職発信のため、業務内容の制度的位置付けは公式通知をご確認ください）
• 関連：厚生労働省医政局「精神科訪問看護基本療養費」「24時間体制加算」関連通知

ポイント

精神科訪問看護は緊急訪問看護加算や24時間体制加算など、診療報酬体系上の固有要件を持つ分野です。事業所経営の観点では、機能強化型ステーションの要件と併せて整理することが望まれます。

ステーション運用、実績入力とCSV連携の現場質問

何が起きた？

大田区のつくし訪問看護ステーション運営者が、月末の実績入力とデータ連携・FAX送信を完了したことを共有し、ケアプー（ケアマネ向け情報共有システム）からCSVで送付されたデータをカイポケ（介護向け業務システム）でどう読み込むかという実務質問を投稿しました。約191回表示と限定的ながら、ICT連携を進める小規模ステーションのリアルな運用課題が浮き彫りになっています。

注目の投稿

しー@大田区のつくし訪問看護ステーション（@tsukushi_houkan）｜訪問看護ステーション運営者

この投稿は約191回表示され、6件のいいねを集めました。

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（事業者発信のため、システム連携手順は提供元の公式マニュアルをご確認ください）
• 関連：厚生労働省「医療・介護連携ICT基盤」関連資料

ポイント

ステーションのICT運用効率は、訪問看護療養費請求の正確性と職員工数の削減に直結します。経営の観点では、システム間連携の標準化が論点となります。

訪問看護SNS運用、撮影失敗から逆転のポッドキャスト化

何が起きた？

同ステーション運営者が、SNS用に撮影した映像と音声がずれた失敗を、SNS担当スタッフが音声のみを取り出してポッドキャスト風に編集した事例を共有しました。約213回表示で、小規模ステーションの実際のSNS運用工夫として、訪問看護ステーション経営者や採用担当の参考情報となっています。スタッフの編集力を活かしたコンテンツ転用は、人材活用と発信戦略の両面で示唆に富む事例です。

注目の投稿

しー@大田区のつくし訪問看護ステーション（@tsukushi_houkan）｜訪問看護ステーション運営者

この投稿は約213回表示され、18件のいいねを集めました。

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（事業者発信のため断定表現は避けます）
• 関連：訪問看護ステーション広報・採用に関する業界団体ガイドライン

ポイント

訪問看護ステーションの広報は、採用と利用者紹介の両面で経営に影響します。スタッフの強みを活かした発信は、コストを抑えた経営戦略となります。

東京の医療的ケア児調査が5年ぶり、短期入所進捗を当事者報告

何が起きた？

医療的ケア児の家族（看護師資格保有）が、東京で5年ぶりに医療的ケア児者の調査が実施されたことを報告しました。前回調査では最も不足するサービスとして短期入所が挙げられ、この5年間で区内に1施設の短期入所機能が整備されたとされています。当事者目線で行政調査の進捗を共有する内容で、訪問看護ステーション・在宅医療連携担当にとって、地域の医療的ケア児支援体制を把握する貴重な情報です。

注目の投稿

さとくん（@SMA_Harunbo）｜医療的ケア児家族（看護師資格保有）

この投稿は約64回表示され、5件のいいねを集めました。

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（当事者発信のため、調査詳細は東京都福祉保健局の公式発表をご確認ください）
• 関連：医療的ケア児支援法・厚生労働省「医療的ケア児支援センター」関連資料

ポイント

医療的ケア児支援は訪問看護ステーションの重要な役割の1つです。地域の調査結果を踏まえた連携体制の見直しが、ステーション経営と支援の質の両面で求められます。

今日のまとめ

• 訪問看護現場の「温度差」と多職種連携の軸置き論が、地域密着型ステーションから発信
• 精神科訪問看護15年所長による業務概要解説で、再発予防の制度的重要性が再確認
• 東京の医療的ケア児調査5年ぶり実施で、短期入所サービスの整備進捗が共有

訪問看護は制度・経営・連携が三位一体で動く分野です。気になるトピックがあれば、所属ステーション内・地域包括ケア会議で共有してみてください。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 訪問看護の多職種連携で意見が食い違う場合の運営上の工夫は？

A1. ケアプラン担当のケアマネを介した情報共有会議の設定や、ステーション内のチームカンファレンスで個人判断を組織判断に転換する仕組みが有効とされています。事業所内の標準ルール化は、訪問看護療養費請求の根拠形成にもつながるとの指摘があります。

Q2. 精神科訪問看護の機能強化型ステーション要件は？

A2. 24時間対応体制・看護職員数・特掲診療料に基づく利用者数などの要件が定められているとされています。要件と算定状況は診療報酬改定時に変動するとされており、最新通知の確認が必要との指摘があります。

Q3. 医療的ケア児支援で訪問看護ステーションが押さえるべき制度は？

A3. 医療的ケア児支援法・訪問看護療養費の小児加算・各都道府県の医療的ケア児支援センターの設置状況が基本とされています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。