8月10日の訪問看護・在宅医療分野のXでは、在宅医療を担う医師が7月の診療報酬約110万円の低調と5か月連続の看取りゼロを公表し、大きな反響を呼びました。同じ日には訪問診療・訪問看護の公定価格分析や、精神科訪問看護と福祉サービスの併用実態、ステーション経営者の人材育成観、実施状況報告書の提出期限といった話題も相次いで投稿され、制度・経営・連携に関わる一日となりました。本記事では、特に反響の大きかった5件を取り上げます。

本日のハイライト

• 在宅医療医が7月の診療報酬約110万円を公開、5か月連続で看取りゼロと発信
• 訪問診療・訪問看護の医療パッケージは月13万円、自己負担は1割で月1.3万円との試算
• 訪問看護ステーションの実施状況報告書、提出期限は8月31日

診療報酬110万円と、5か月連続の看取りゼロ

何が起きた？

8月10日、在宅医療を専門とする医師が、7月の診療報酬が約110万円と低調だったこと、そして5か月連続で看取りがなかったことをXで公表しました。この医師は開業以来、毎月の診療報酬を公開する取り組みを続けているといいます。投稿では「患者さんが元気なのはとてもいいこと」と述べ、医療を患者数の増減ではなく社会の公的事業として捉える考えを示しました。収益が伸び悩んでも、それを前向きに発信する姿勢が注目を集めました。

注目の投稿

森田洋之（@MNHR_Labo）｜在宅医

この投稿は4,765回表示され、44件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– 優しいクマ（@chocokuma567）：「医療業界の闇を貫く一閃の光明」と、森田医師の姿勢を高く評価するコメントを寄せました（📎 投稿を見る）
– おでっせい（@OdysseyPara）：消防署と同じく、本来は仕事が減る方向が理想だとの共感を示しました（📎 投稿を見る）
– vijja-mic（@MicVijja14200）：「本来、医師はこのようであるべき」としつつ、同様の医師がどれだけいるか疑問だとの声を寄せました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 本投稿は医師個人による自主的な情報公開であり、外部の一次情報は確認できていません。
• 在宅医療の診療報酬制度全般については、厚生労働省の診療報酬点数表をご確認ください。

ポイント

診療報酬の多寡を「事業の成果」ではなく「患者の状態」で捉える発信は、在宅医療の経営を数字だけで評価することの難しさを浮き彫りにします。

在宅医療13万円、自己負担は月1.3万円と分析

何が起きた？

8月10日、ある医師が訪問診療と訪問看護を組み合わせた在宅医療サービスの価格構造をXで分析しました。投稿によると、訪問診療は月5〜6万円、訪問看護週2回は月7万円程度の公定価格で、医師の隔週訪問や看護師の週2回訪問、24時間オンコール体制までを含めた医療パッケージの利用者負担は、1割負担の場合で月1.3万円程度になるといいます。深夜の緊急往診についても、往診料3,020点(約3万円)に対し窓口負担は3,000円程度になるとし、公的医療保険による自己負担の抑制効果を数字で示しました。

注目の投稿

Dr.パパ（@DrKarte）｜医師

この投稿は1.1万回表示され、13件のリポストを集めました。

Xでの反応

反対・懸念の声
– 拳太郎（@kobushi_tarou）：訪問診療を保険給付の対象から外すべきだとの意見を寄せました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– GANS看護師（@Gans134561S）：高齢者の見守りはかつて民生委員の役割でもあったが、高齢化と担い手不足で難しくなっているとの補足がありました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 訪問診療・訪問看護の公定価格や自己負担割合は医療保険制度に基づくものですが、本投稿の試算は投稿者個人による整理であり、公式資料そのものではありません。
• 医療費の自己負担割合の制度については、後期高齢者医療広域連合等の公式情報をご確認ください。

ポイント

24時間対応を含む医療サービスの利用者負担が、民間の見守りサービスより低く抑えられている構造は、公的医療保険の役割を考えるうえで示唆的です。

精神科訪問看護、ホームヘルプ・就労継続支援と併用

何が起きた？

8月10日、精神障害のある投稿者が、自身が訪問看護とホームヘルプ、就労継続支援を並行して利用している状況をXで公開しました。訪問看護は身体的なケアだけでなく精神科領域にも制度上対応しており、地方厚生局の届出項目にも「精神科訪問看護基本療養費」や「精神科複数回訪問加算」といった区分が設けられています。この投稿は、訪問看護が医療・福祉の複数サービスと組み合わせて利用される在宅ケア連携の一例として注目されました。

注目の投稿

いけだ（@ikeda_fukkin）｜精神障害のある当事者

この投稿は1.4万回表示され、7件のリポストを集めました。

出典・一次情報

• 精神科訪問看護の制度区分（精神科訪問看護基本療養費・24時間対応体制加算等）は、地方厚生局が公表する届出様式に明記されています。
• ホームヘルプ・就労継続支援は障害福祉サービスの枠組みで提供されるものです。制度の詳細は厚生労働省およびお住まいの自治体の障害福祉担当窓口をご確認ください。

ポイント

訪問看護は高齢者の身体的ケアに限らず、精神科領域や他の福祉サービスと組み合わせて在宅生活を支える仕組みであることを示す事例といえます。

訪問看護ステーション経営、最低3人体制の重要性

何が起きた？

8月10日、訪問看護ステーションを経営する投稿者が、経営者一人では事業が立ち行かず、最低でも3人体制が必要だとの考えをXで発信しました。従業員はいずれ独立や転職で離れていく前提に立ち、それを応援できる存在でありたいという人材育成の姿勢を示しています。投稿には同業の経営者や訪問看護師から共感の声が多く寄せられました。

注目の投稿

あさくら（@asakura_eiyo）｜訪問看護ステーション経営者

この投稿は2,861回表示され、1件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– よしだ（@koji_yoshida__）：「1人では無力ですね」と共感を寄せました（📎 投稿を見る）
– 大田佑真（@ota_pt）：「ハッとさせられました」と気づきに共感するコメントを寄せました（📎 投稿を見る）
– 小児特化 訪問看護立ち上げました（@we8u5）：自身はまだ道半ばだとしつつ祝福のコメントを寄せました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– 田邉友也（@seishinkango）：自身が経営する訪問看護ステーションも間もなく次の節目を迎えるとしつつ、経営の大変さに共感するコメントを寄せました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 本投稿は経営者個人の見解であり、外部の一次情報や統計に基づくものではありません。
• 訪問看護ステーションの人員配置基準など制度的な枠組みについては、厚生労働省の関連通知をご確認ください。

ポイント

訪問看護ステーションの持続的な運営には、経営者一人に依存しない体制づくりと、職員の将来を見据えた育成姿勢が欠かせないことがうかがえます。

訪問看護の実施状況報告書、提出期限は8月31日

何が起きた？

8月10日、訪問看護ステーションの代表者が、地方厚生局に提出する「訪問看護基本療養費等に関する実施状況報告書」の作成を完了したとXで報告しました。この報告書は、基準の届出を行った訪問看護ステーションが毎年8月1日時点の運営状況をまとめるもので、地方厚生（支）局の公表によれば提出期限は8月31日です。投稿者は、まだ提出していないステーションに向けて注意を呼びかけました。

注目の投稿

しー（@tsukushi_houkan）｜訪問看護ステーション経営者

この投稿は1,230回表示され、1件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– 本田完奈（@kannarhizo1981）：「忘れないように」と提出期限の呼びかけに賛同するコメントを寄せました（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– 大田佑真（@ota_pt）：「iBow待ちです」と、記録システム対応を待つ実務上のコメントを寄せました（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 訪問看護基本療養費等に関する実施状況報告書の提出義務・期限（令和8年度：8月31日）は、地方厚生局が公表しています（関東信越厚生局「訪問看護ステーションに係る報告について」等）。
• 提出先・様式は所轄の地方厚生（支）局ごとに案内されています。詳細はお近くの地方厚生局にご確認ください。

ポイント

定例報告は全ステーションが対象となる事務負担であり、提出期限を組織内で共有しておくことが円滑な運営につながります。

今日のまとめ

• 在宅医療医の診療報酬公開や訪問診療・訪問看護の価格分析など、制度と経営を数字で語る投稿が目立ちました。
• 訪問看護は精神科領域や他の福祉サービスとも連携しており、対象は高齢者の身体的ケアにとどまりません。
• 訪問看護ステーションには実施状況報告書（提出期限8月31日）など、8月に対応すべき事務手続きもあります。

制度・経営・連携の3つの視点を押さえておくことで、日々のステーション運営や多職種連携に役立つ情報を見逃さずにキャッチできそうです。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 訪問診療や訪問看護を利用する際、利用者の自己負担はどのくらいですか？

A1. 医療費の自己負担割合は所得等に応じて1〜3割とされ、75歳以上は原則1割、一定所得以上は2割・3割になります。訪問診療・訪問看護も同じ割合が適用され、深夜往診でも自己負担は抑えられる仕組みです。詳細は医療保険者にご確認ください。

Q2. 訪問看護ステーションが提出する「実施状況報告書」とはどのような書類ですか？

A2. 訪問看護基本療養費等に関する実施状況報告書は、届出済みの訪問看護ステーションが毎年8月1日時点の状況を地方厚生局へ報告する書類とされています。全ステーションが対象で、令和8年度の提出期限は8月31日です。詳細は地方厚生局にご確認ください。

Q3. 在宅医療を行う診療所の診療報酬はどのように決まりますか？

A3. 在宅患者訪問診療料や在宅時医学総合管理料など、厚生労働大臣が定める点数表に基づき算定されるとされています。点数は訪問回数や患者の状態、建物内の患者数などで変動し、経営状況は患者数や看取り件数の増減に左右されやすいといえます。詳細は厚生労働省の診療報酬点数表をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

7月16日、X上で訪問看護や在宅ケアに関する投稿が相次いで反響を呼びました。猛暑の訪問先で室温32度に気づいた訪問看護師の対応や、精神科訪問看護の公費負担が10年で5.6倍に急増したとする報道、在宅看取りを支えた多職種連携の実例まで、話題は多岐にわたりました。本記事では、反響の大きかった4件を制度・経営・多職種連携の観点から取り上げます。

本日のハイライト

• 猛暑の訪問先で室温32度に気づいた訪問看護師の対応が、多職種連携の大切さを伝える
• 精神科訪問看護の公費負担が10年間で5.6倍に急増と日経が報道、事業者の実態調査へ
• 乳がん末期の在宅看取りを支えた4職種の連携が、専門職を頼る大切さを示す

室温32度の訪問先、訪問看護師が動いた夏

何が起きた？

7月16日、猛暑が続くなかで訪問看護師が80代の高齢夫婦宅を訪れた際、室温32度の室内でエアコンが使われていない状況に気づいたとするX投稿が反響を呼びました。夫が「暑いんだよ」と話す一方、エアコンをつけると本人がすぐに消してしまうため、妻は稼働をためらっていたといいます。看護師が記録を確認すると、リハビリ職やヘルパーも同様の状況を繰り返し記録していたことが判明しました。看護師はキーパーソンとなる家族へ熱中症のリスクをショートメールで報告し、室温が26度になるまで見守ってから訪問を終えたということです。

注目の投稿

おりん 看護師のリアル（@nurse_orin）｜訪問看護師

投稿の要旨は、猛暑の訪問先で室温32度に気づいた訪問看護師が、多職種の記録確認と家族への報告を通じてエアコンを稼働させるに至った体験を伝える内容です。

この投稿は約5.8万回表示され、14件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– ケリー｜働き世代の疲労回復専門薬剤師（@kelly__Ph）：「まだ大丈夫」が一番怖いと、熱中症への警戒を呼びかける声を寄せました。（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– ユーカリの木（@yuiikarinn）：訪問看護の現場でも冷房を使わない高齢者宅は珍しくないとし、「命の危険があることも知ってもらいたい」と呼びかけました。（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 熱中症の予防・注意喚起は環境省・厚生労働省の熱中症予防情報サイトで随時更新されています。
• 在宅療養者の熱中症対応は、各自治体の地域包括支援センターでも相談を受け付けています。

ポイント

高齢者宅の室温管理は本人の意向だけに委ねず、訪問看護師が多職種の記録を突き合わせて家族に共有する体制が、熱中症予防の実効性を高めるといえそうです。

精神科訪問看護の公費負担、10年で5.6倍に

何が起きた？

日本経済新聞（電子版）は7月16日、公費助成を受ける精神科の訪問看護利用が過去10年間で5.6倍に増え、公費負担額も急増していると報じました。報道では、高齢者向け住宅の入居者に対し、健康状態にかかわらず利用上限まで訪問看護を実施して収益を上げているとみられる事業者の存在が指摘されています。こうした状況を受け、厚生労働省が実態把握に乗り出したとされ、X上でも制度の運用実態を巡る反応が広がりました。

注目の投稿

日本経済新聞 電子版（日経電子版）（@nikkei）｜報道機関

投稿の要旨は、公費で賄われる精神科訪問看護の利用が10年間で5.6倍に拡大し、公費負担の急増と一部事業者による利用実態への懸念を伝える内容です。

この投稿は約4.3万回表示され、55件のリポストを集めました。

Xでの反応

反対・懸念の声
– Planet Nine（@hasshin_yo95985）：訪問看護のようなサービスを現役世代の負担で支え続ければ、税や社会保険料の負担がいくら上がっても足りなくなると懸念を示しました。（📎 投稿を見る）
– ノイズハッカー（@hacker_noi52134）：制度の抜け道を突く事業者が現れることへの懸念を示し、公費助成の仕組みが本来の目的から外れて利用されるリスクを指摘しました。（📎 投稿を見る）

補足・情報の声
– T. S.（@tsiwakawa）：精神科訪問看護指示書について、「複数回訪問の必要性」の記載を求めてくる運用があるとの実情を共有しました。（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 日本経済新聞「公費助成の精神科の訪問看護、10年間で5.6倍　公費負担も急増」（2026年7月16日）
• 精神科訪問看護の指示書様式や算定要件は、厚生労働省が定める診療報酬関連の通知に基づきます。詳細は厚生労働省または地方厚生局の公式資料をご確認ください。

ポイント

精神科訪問看護は在宅ケアを支える重要な選択肢である一方、公費負担の急増を受けて算定実態の透明性確保が経営面での課題として注目されそうです。

在宅看取りを支えた4職種の連携、乳がん末期の実例

何が起きた？

7月16日、乳がんステージ4で全身に転移した妻を在宅で看取ったという体験を綴ったX投稿が反響を集めました。投稿者によると、主治医やケアマネジャー、地域包括支援センター、ケアスタッフなど複数の専門職が連携して関わったことで、在宅での看取りが実現できたといいます。投稿では、同じような状況にある人へ向けて、遠慮せず専門職を頼ってほしいとの呼びかけもなされました。

注目の投稿

まてや😊模型作家オブジェとかも製作してます（@matever1）

投稿の要旨は、乳がん末期で在宅看取りを行った経験から、主治医やケアマネジャー、地域包括支援センター、ケアスタッフなど専門職の支えがあったことを伝え、同じ状況にある人に専門職を頼るよう呼びかける内容です。

この投稿は約4.5万回表示され、6件のリポストを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声
– もりまっこり（@JPN_RE_NETWORK）：「対象者は癌だけ」なのではと、対象疾患の範囲について疑問を投げかけました。（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 末期がん患者への在宅緩和ケアに関する制度は、厚生労働省や国立がん研究センターが情報提供を行っています。
• 訪問看護・介護保険サービスの利用可否は、主治医の意見書や要介護認定の状況によって異なるとされています。

ポイント

在宅での看取りを実現するには、医療・介護の複数職種が役割分担しながら家族を支える体制づくりが鍵になるといえそうです。

父が結んだ施設の「看取り契約」、家族が見た日常

何が起きた？

7月16日、X上で佐藤尊徳氏が、家族での食事のやり取りを交えた投稿の中で、父親が入所先の施設と看取り契約を結んだことに触れ、反響を呼びました。看取りの場をめぐっては、施設に加えて訪問看護を利用した在宅療養も選択肢の一つとされ、家族がどちらを選ぶかは終末期の意思決定における重要な論点です。投稿は深刻な調子ではなく家族の日常として綴られており、看取りの場をめぐる選択肢の広がりを示す事例として受け止められています。

注目の投稿

佐藤尊徳（@SonsonSugar）

投稿の要旨は、家族での何気ない食事のやり取りを交えながら、父親が入所先の施設と看取り契約を結んだことに触れ、家族の日常が穏やかに続いていることを伝える内容です。

この投稿は約2万回表示され、5件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声
– うたかず（@mogumoguUsako）：家族の時間を大切にしてほしいと、投稿者へのねぎらいの言葉を寄せました。（📎 投稿を見る）
– 峯岸由江(ヴェンテン)（@venten22）：「突っ込んでくれるご家族がおられることが、母上の幸せ」と、家族のやり取りに温かい言葉を寄せました。（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 施設における看取り契約の考え方や、在宅での看取りを支える訪問看護ターミナルケア療養費などの制度については、厚生労働省や各自治体の地域包括支援センターが情報提供を行っています。

ポイント

看取りの場を施設にするか在宅にするかは、費用や体制、家族の意向によって異なり、訪問看護師やケアマネジャーが選択肢を丁寧に説明する役割の重要性がうかがえます。

今日のまとめ

• 猛暑の見守りには、訪問看護師と多職種の記録共有・家族連携が力を発揮しました
• 精神科訪問看護は公費負担急増を受け、算定実態の透明性確保が課題として浮上しました
• 在宅看取りには医療・介護の複数職種による役割分担が欠かせないことが示されました

訪問看護の現場では、多職種との連携体制を日頃から築いておくことが、利用者と家族を支える力になりそうです。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 訪問看護師が利用者宅で熱中症のリスクに気づいた場合、どのように対応するのが一般的？

A1. 訪問看護師は室温や生活環境を確認し、記録を通じて他職種と情報を共有するとされています。危険性が高いと判断した場合は、家族などのキーパーソンへ連絡し、地域包括支援センターや主治医とも連携しながら対応にあたることが多いとの指摘があります。

Q2. 精神科訪問看護の公費負担が急増している背景には何がある？

A2. 高齢者向け住宅の入居者などを中心に利用が拡大していることが背景にあるとされています。健康状態にかかわらず算定上限まで訪問を行い、収益を上げているとみられる事業者の存在も指摘されており、厚生労働省が実態把握を進めているとされています。

Q3. 在宅での看取りを希望する場合、どのような専門職に相談できる？

A3. 主治医や訪問看護師、ケアマネジャー、地域包括支援センターなどが相談先になるとされています。在宅看取りを支える訪問看護ターミナルケア療養費などの制度もあり、担当のケアマネジャーや訪問看護ステーションへの相談が勧められています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

7月3日のXで、在宅医療・訪問看護分野の投稿4件が制度実務と現場エピソードで反響を集めました。薬剤師による訪問指示の実務ガイド、精神科在宅の訪問歯科エピソード、訪問看護師視点の介護施設連携論、在宅医の医療費削減批判が並びました。制度・経営・多職種連携の観点で読み解きます。

本日のハイライト

• タイガー薬剤師の在宅医療対象「1人で通院困難」要件解説が約6.9万表示、ブックマーク181件
• 精神科在宅で訪問歯科の往診依頼が患者拒否で不成立、約6.1万表示の反響
• 訪問看護師「昼間活動不足が夜間不眠の一因」の指摘が約5.8万表示、リプライ64件
• 在宅医「地方拠点病院閉鎖で1人あたり所得703ドル減」の論文引用が約2.4万表示

トピック1：在宅医療対象「1人で通院困難」要件、訪問指示は初回口頭OK

何が起きた？

7月3日朝、在宅緩和医療を発信するタイガー薬剤師（@PharmacistTiger）が、病院薬剤師向けに訪問指示（在宅患者訪問薬剤管理指導の医師指示）の実務ガイドを投稿しました。疑義照会での訪問指示依頼について、初回は口頭でも算定可能だが、その後は処方せんに記載してもらうと運用が円滑になるとの実務知見が示されています。投稿では在宅医療の対象を「1人で通院困難」な方と改めて整理しており、医療保険上の要件を再確認する内容となっています。

注目の投稿

タイガー薬剤師（@PharmacistTiger）｜薬剤師

この投稿は約6.9万回表示され、リポスト31件、ブックマーク181件を集めました。

出典・一次情報

• 訪問薬剤管理指導料・在宅患者訪問薬剤管理指導料の算定要件（厚生労働省保険局）：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken01/index.html
• 在宅医療の対象要件（外来診療困難な患者）については、厚生労働省「在宅医療の推進について」を参照
• 訪問看護・在宅医療の制度全体は「令和6年度診療報酬改定説明資料」に整理されています

ポイント

在宅医療の対象要件「1人で通院困難」と訪問指示の実務手順は、多職種連携（医師・薬剤師・訪問看護）で共通言語となる基本知識。疑義照会・退院時カンファレンスでの確認事項として押さえておきたい論点です。

トピック2：精神科在宅の訪問歯科往診エピソード、患者拒否で不成立

何が起きた？

7月3日夜、看護師の双子パパを名乗るりゅう（@ryu_futago_papa）が、精神科の在宅・入院現場での訪問歯科往診エピソードを投稿しました。患者から「前歯がグラグラして痛いから歯医者呼んでください」と要望があり訪問歯科を依頼、しかし歯科医が到着し部屋に案内した時点で「怖いので治療しません」と患者が拒否したというケースです。精神科医療における患者の意思決定支援や訪問歯科連携の難しさが読み取れる現場報告となっています。

注目の投稿

りゅう＠看護師双子パパ（@ryu_futago_papa）｜看護師

この投稿は約6.1万回表示され、リポスト53件、リプライ16件を集めました。

出典・一次情報

• 訪問歯科診療（歯科訪問診療料）の算定要件：厚生労働省「令和6年度診療報酬改定の概要（歯科）」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html
• 精神科訪問看護と多職種連携については、厚生労働省「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」を参照
• 訪問歯科の依頼・キャンセル運用に関する統一的な一次情報は未確認です

ポイント

精神科在宅では、訪問歯科・訪問薬剤・訪問看護の複数職種が関わる中で、患者の意思変動への対応が連携の要点。往診依頼のタイミングと意思確認プロセスの標準化が現場課題として浮かびます。

トピック3：訪問看護師「介護施設の昼間活動不足が夜間不眠の一因」

何が起きた？

7月3日夜、雪国の訪問看護師を名乗る雪村カム（@kamu_houkan）が、訪問先の介護施設で観察される日中の活動状況について投稿しました。「訪問する介護施設、昼間こういう感じのとこ多い。夜寝ない理由、普通に昼間にあると思う」との内容で、日中活動の不足が夜間不眠の一因となっている可能性を指摘しています。訪問看護と介護施設の連携における、生活リズム支援やアクティビティケアの重要性を示唆する現場観察と受け取れます。

注目の投稿

雪村カム｜雪国の訪問看護師（@kamu_houkan）｜訪問看護師

この投稿は約5.8万回表示され、リポスト33件、リプライ64件を集めました。

出典・一次情報

• 介護保険施設のアクティビティケア・生活リハビリの制度的位置づけ：厚生労働省「介護報酬改定に関する審議報告」https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000205730_00013.html
• 訪問看護と介護施設（特定施設・グループホーム等）の連携ルール：厚生労働省「訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法」告示
• 高齢者の睡眠障害と日中活動の関連については、日本老年医学会などの学会情報を参照ください

ポイント

訪問看護師の外部目線は、介護施設の日中ケア設計を客観評価する貴重な視点。夜勤負担軽減や身体拘束減少にもつながる論点として、多職種カンファレンスで共有したい観察です。

トピック4：在宅医「地方病院閉鎖で所得703ドル減」医療費削減議論への反論

何が起きた？

7月3日夜、在宅医療従事者のツチノコ在宅ケモ屋（@tsurutacl）が、医療費削減議論への反論投稿を連投しました。「医療費削減の議論自体が感情論が多くて間違い。少なくともインフレ分は上げるべき」と主張し、医療費削減が結果的に医療の質低下リスクを医療従事者に負わせると指摘。別投稿では「地方の拠点病院を潰すと1人あたりの所得が703ドル下がる」との論文引用で経済的インパクトを提示し、地方医療の維持と地域経済の連関を訴えました。

注目の投稿

ツチノコ在宅ケモ屋（@tsurutacl）｜在宅医

この投稿は約2.4万回表示され、リポスト20件、ブックマーク20件を集めました。

出典・一次情報

• 地方病院閉鎖と地域所得の関係を分析した論文の特定は未確認です。米国の rural hospital closure に関する研究として、Health Affairs 掲載の複数論文が引用元候補と考えられます
• 医療費・国民医療費の推移：厚生労働省「令和4年度国民医療費の概況」https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/22/
• 地域医療構想・在宅医療の推進：厚生労働省「地域医療構想」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000080850.html

ポイント

医療費・診療報酬の議論を、医療政策単独ではなく地域経済との連関で捉える視点は在宅医療従事者にとって重要。訪問看護ステーション経営の観点でも、地域医療基盤の維持は事業継続の前提条件となります。

今日のまとめ

• 在宅医療対象「1人で通院困難」要件と訪問指示の初回口頭OK運用が約6.9万表示で共有
• 精神科在宅の訪問歯科連携、訪問看護師視点の介護施設連携論など多職種連携の現場課題が可視化
• 地方医療と地域経済の連関、医療費削減議論への在宅医からの反論が約2.4万表示

制度実務と現場エピソード、政策論が並んだ1日でした。多職種連携の要件確認・地域医療基盤の維持など、訪問看護ステーション経営と在宅ケアネットワークに直結する論点を、チーム内共有やケア会議での対話材料として活用いただければと思います。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 在宅医療（訪問診療・往診）の対象者要件は？

A1. 厚生労働省の通知等では、在宅医療の対象は「疾病・傷病のため通院による療養が困難な者」とされています。実務上は「1人で通院困難」な状態が目安と解釈されるケースが多いとの指摘があります。詳細は厚労省「診療報酬点数表（在宅医療の部）」をご確認ください。

Q2. 訪問薬剤管理指導の医師指示は口頭でも算定できる？

A2. 訪問薬剤管理指導料の算定にあたっては、医師の指示が必要とされています。初回の指示については口頭で開始し、以降は処方せんへの記載で確認する運用が現場では行われているとの指摘があります。正式な算定要件は保険局医療課の通知に従うことが求められるとされています。

Q3. 訪問歯科診療（歯科訪問診療料）の要件は？

A3. 歯科訪問診療料は、疾病・傷病により通院困難な患者に対する歯科医師の訪問診療について算定できるとされています。患者の同意取得や治療中断時の運用は各施設・訪問歯科連携先で個別確認が推奨されます。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

訪問看護と在宅ケアの連携をめぐり、2026年5月25日のXでは、病院から伝えられた状態と退院後の実態がずれていたという居宅ケアマネの投稿が58件のいいねを集めました。同じ日には精神科訪問看護で起業した専門職の紹介や、在宅での看取りに向けた多職種連携の重要性も話題になっています。本記事では、制度・経営・連携の観点から、この日の訪問看護トレンドを3つのトピックで整理します。

本日のハイライト

• 退院連携で病院情報と在宅の実態がずれた事例の投稿が58件のいいねを獲得
• 精神科訪問看護で起業した専門職の事例が看護系メディアで紹介
• 在宅看取りに向けた社会的調整とACP（人生会議）の重要性に在宅医が言及

「病院の情報あてにならない」退院連携で生じた在宅とのずれ

何が起きた？

2026年5月25日、居宅ケアマネ（在宅のケアプランを作成する介護支援専門員）が、退院した利用者の状態が事前の病院情報と異なっていた事例を投稿しました。「伝い歩きが可能」と聞いていた利用者が車いすで帰宅し、寝室が2階だったことから、介護ベッドの1階への搬入や区分変更（要介護度を見直す手続き）を急いで進め、訪問看護や訪問診療がすぐに対応したという内容です。病院と在宅の情報のずれを示す現場実感として、58件のいいねを集めました。

注目の投稿

すず（@nekonikoban0429）｜居宅ケアマネ

この投稿は約2200回表示され、58件のいいねを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• （@migiudenohokuro）：福祉用具の専門相談員の立場から、退院前の家屋調査の有無を尋ね、よくある事例だと補足（📎 投稿を見る）
• （@migiudenohokuro）：病院内はバリアフリーのため自宅の階段が見落とされやすい点を指摘（📎 投稿を見る）

投稿者本人からは、地域包括支援センターからは「入院前と変わらない」と聞いて依頼を受けたものの、病院側は家屋調整は不要と判断していたとの補足もありました。

出典・一次情報

• 投稿本文（@nekonikoban0429）
• 退院支援・退院調整の仕組みについては、厚生労働省の在宅医療・介護連携に関する資料をご確認ください。一次情報は個別事例であり一般化には注意が必要です。

ポイント

退院前の情報共有と家屋環境の確認は、訪問看護・ケアマネ・福祉用具など多職種連携の要であることが改めて示されています。

精神科訪問看護で起業した専門職の事例

何が起きた？

2026年5月25日、看護師のキャリアを紹介する看護系メディアのアカウントが、精神科訪問看護の分野で起業した専門職を取り上げました。精神科看護師としての臨床経験と大学教員としての知見を併せ持つ人物が、「産前産後のメンタルケアの不足」という社会課題に対して合同会社を立ち上げたという内容です。在宅でのメンタルケアを担う精神科訪問看護の広がりと、その経営面での可能性を示す事例として紹介されています。

注目の投稿

ナース図鑑（@fireorash）｜看護系メディア

この投稿は約230回表示されました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 投稿本文（@fireorash）
• 精神科訪問看護の制度・算定の枠組みは、厚生労働省医政局および中央社会保険医療協議会の資料をご確認ください。

ポイント

専門性を生かした起業の事例は、精神科訪問看護の担い手確保と在宅メンタルケアの拡充という観点から注目されています。

在宅看取りに向けたACPと社会的調整

何が起きた？

2026年5月25日、複数のクリニックを運営する在宅医が、在宅での看取りに向けた準備について言及しました。医療的な質はもちろん、社会的な調整やACP（アドバンス・ケア・プランニング、本人・家族・関係者が今後のケア方針を話し合う取り組み。人生会議とも呼ばれます）を含めた事前の備えには、関係者間のコミュニケーション力が問われるという内容です。在宅ケアの質を支える連携の重要性を、経営・多職種連携の視点から示す投稿となりました。

注目の投稿

Hiro（@Hiro_MD_MBA）｜在宅医・クリニック経営者

この投稿は約90回表示されました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 投稿本文（@Hiro_MD_MBA）
• ACP（人生会議）の考え方については、厚生労働省の人生会議に関する普及啓発資料をご確認ください。

ポイント

在宅看取りの質は、医療だけでなく多職種の連携とコミュニケーションに支えられることが、経営・連携の観点からも重要とされています。

今日のまとめ

• 退院連携で病院情報と在宅の実態にずれが生じた事例の投稿が58件のいいねを集めました。
• 精神科訪問看護で起業した専門職の事例が、担い手確保と在宅メンタルケアの観点から紹介されました。
• 在宅看取りに向けたACPと社会的調整など、多職種連携の重要性が改めて示されました。

この日は、訪問看護を取り巻く「連携」と「担い手」というテーマが浮かび上がりました。退院調整や在宅看取りの体制づくりは、ステーション内での情報共有や多職種連携の見直しにつながる視点として、最新の公式情報とあわせて確認していくことが大切です。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 機能強化型訪問看護ステーションとはどのようなものですか？

A1. 機能強化型訪問看護ステーションは、24時間対応や看取りへの対応、人員配置などの一定の要件を満たした体制が評価される区分とされています。要件は診療報酬・訪問看護療養費の制度上で定められているとされ、改定のたびに見直される場合があると指摘されています。正確な要件は厚生労働省医政局および中央社会保険医療協議会の資料をご確認ください。

Q2. 退院時に訪問看護はどのように関わりますか？

A2. 退院前後には、病院の退院支援部門とケアマネ、訪問看護などが情報を共有し、在宅での療養環境を整える連携が行われるとされています。投稿事例のように、病院情報と在宅の実態にずれが生じる場合もあり、家屋環境の確認を含めた事前調整が重要との指摘があります。

Q3. 在宅での看取りやACP（人生会議）について相談したいときはどうすればよいですか？

A3. 在宅での看取りやACPについては、訪問看護ステーションや在宅医、ケアマネなど多職種が連携して支援する体制があるとされています。本人・家族の意向を関係者で共有することが大切だと考えられています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

5月22日〜24日のXでは、訪問看護をめぐり「人材・連携・新しい事業の形」に関する発信が目立ちました。訪問看護師のストレスとの向き合い方、訪問看護ステーションと介護職の連携による医療的ケア、そして子育て世代に特化した精神科訪問看護の新事例が共有されています。本記事では、税理士事務所の視点から、制度・経営・多職種連携の観点で週末の3トピックを整理します。本期間はX上の訪問看護関連の投稿が比較的少なめでした。

週末のハイライト

• 訪問看護師のストレスとの向き合い方を経営視点で整理した発信が共有されました
• 訪問看護ステーションと介護職の連携による医療的ケアの事例が約40件のいいねを集めました
• 子育て世代に特化した精神科訪問看護という新しい事業の形が紹介されました

トピック1：訪問看護師のストレスとの向き合い方を経営視点で

何が起きた？

5月23日、訪問看護の経営支援・情報発信を行う専門メディアが、訪問看護師が感じやすいストレスとの向き合い方を紹介しました。一人で訪問することのプレッシャー、利用者家族への対応、そして「支え合える職場」の重要性など、制度や臨床手技ではなく人材定着・職場運営の観点でまとめられているのが特徴です。離職防止が課題とされる訪問看護領域で、経営層に向けた示唆を含む内容です。

注目の投稿

訪問看護のビジケアさん（@visitcare_ns）｜訪問看護の専門メディア

この投稿は約130回表示されました。公開時点で個別のリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 一次情報は未確認です（本トピックは経営・人材の観点からの発信が中心です）。元投稿は上記リンクをご参照ください。
• 訪問看護領域の人材確保・定着については、厚生労働省や日本訪問看護財団などが公表する調査・資料が参考になります（最新版は各公式サイトでご確認ください）。

ポイント

ストレス対策は個人の努力だけでなく、相談しやすい職場体制づくりが定着につながるとの指摘があります。

トピック2：訪問看護×重度訪問介護の連携に38いいね

何が起きた？

5月24日、24時間365日対応の訪問看護ステーションを運営する事業者が、重度訪問介護の利用者に対する3号研修（特定の利用者に対し喀痰吸引などの医療的ケアを担えるようにする研修）の取り組みを紹介しました。訪問看護師と介護職が連携することで、医療的ケアを安心して提供できる体制づくりが進んでいるという、在宅ケア連携の実例です。利用者のQOL（生活の質）向上を重視した現場の様子が写真とともに共有されました。

注目の投稿

訪問看護ステーション彩Sai（@sai31hirakata）｜訪問看護ステーション運営者

この投稿は約280回表示され、約40件のいいねを集めました。公開時点で個別のリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 一次情報は未確認です（本トピックは在宅ケア連携の実例が中心です）。元投稿は上記リンクをご参照ください。
• 介護職員等による喀痰吸引等（3号研修を含む制度）の枠組みは、厚生労働省の公式ページで確認できます。

ポイント

訪問看護と介護職の連携は、医療的ケアを要する在宅利用者を支える基盤として注目されています。

トピック3：子育て世代特化の精神科訪問看護という新しい形

何が起きた？

5月24日、看護師として発信を続ける投稿者が、精神科看護師と助産師の夫婦が立ち上げた、子育て世代に特化した精神科訪問看護事業の事例を報道記事とともに共有しました。利用者は30代の女性や0歳児が中心で、全国的にも珍しい取り組みとして紹介されています。精神科訪問看護を、24時間体制や多職種連携といった経営・制度の観点から捉え直すきっかけとなる話題です。

注目の投稿

はなえ| 看護師ママ（@hana_nurse_mama）｜看護師

この投稿は公開時点で表示回数が少なく、個別のリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 一次情報は未確認です（投稿は報道記事の共有が中心で、報道は二次情報です）。元投稿は上記リンクをご参照ください。
• 精神科訪問看護の制度・報酬上の位置づけは、厚生労働省医政局・中央社会保険医療協議会の資料で確認できます。

ポイント

対象を絞った精神科訪問看護は、地域のニーズに応える事業モデルとして広がりが注目されています。

週末のまとめ

• 訪問看護師のストレス対策は、職場体制づくりという経営視点で語られました
• 訪問看護と介護職の連携による医療的ケアの実例が約40件のいいねを集めました
• 子育て世代に特化した精神科訪問看護という新しい事業の形が紹介されました

本期間は投稿量こそ少なめでしたが、人材・連携・新事業という訪問看護経営の要となるテーマが揃いました。制度や報酬の詳細は、ステーション内での共有や公式情報の確認とあわせてご活用ください。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 機能強化型訪問看護ステーションとは何ですか？

A1. 24時間対応や看取りへの対応、重症度の高い利用者の受け入れなど、一定の要件を満たすステーションが評価される類型とされています。要件は診療報酬改定で見直されることがあるとされ、最新の基準の確認が必要との指摘があります。

Q2. 介護職員が喀痰吸引などの医療的ケアを行うにはどうすればよいですか？

A2. 喀痰吸引等研修(3号研修を含む)を修了した介護職員等が、登録事業者のもとで特定の利用者に対し医療的ケアを実施できる仕組みとされています。訪問看護師との連携のもとで安全に提供する体制が求められるとの指摘があります。

Q3. 精神科訪問看護を利用するにはどうすればよいですか？

A3. 主治医の指示書(精神科訪問看護指示書)に基づいて利用を開始する形が一般的とされています。利用の可否や手続きは状況によって異なるため、詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

5月15日〜5月17日のXで話題になった訪問看護・在宅ケア連携分野の投稿から、特に反響の大きかった3テーマを取り上げます。令和8年度報酬改定に向けたチェックリスト提供、訪問看護経営キャンプの開催、精神科訪問看護所長の現場哲学。本記事ではこれらの制度・経営・連携の論点を整理します。

週末のハイライト

• 訪問看護情報発信企業が「令和8年度報酬改定チェックリスト」を6項目で提供
• 訪問看護ステーション12期目の運営者が「経営キャンプ」5日間開催を告知
• 精神科訪問看護所長による「正しいことが相手にとって正解とは限らない」発信が表示154回の共感

本記事の各トピックは Grok 収集で抽出した実投稿に基づきます。本期間はX上の訪問看護関連投稿量が少なく、採用条件を緩和して掲載しています。一次情報URLは各トピック「出典・一次情報」に記載しています。

「抜け漏れがないかのご確認に」令和8年度報酬改定チェックリストの提供

何が起きた？

2026年5月17日夜、訪問看護情報発信企業EMPAWA株式会社代表の佐藤文俊氏が、自社サービスTOMOSHIBI契約事業所向けに「令和8年度報酬改定対応チェックリスト」をX上で公開しました。管理者専用ページのスクリーンショットには6項目のチェックリストが整理されており、表示262回・2いいねの実務的反応を集めました。診療報酬改定への対応準備を整理する実務ツールとして、訪問看護ステーション管理者層に共有されました。

注目の投稿

佐藤 文俊｜訪問看護の情報発信（@fumitoshi_MW）｜EMPAWA株式会社 代表取締役

この投稿は約262回表示され、2件のいいねを集めました。添付画像には管理者専用ページのチェックリスト一覧が含まれます。

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 元投稿:佐藤文俊氏のX投稿
• 一次情報:厚生労働省 中央社会保険医療協議会（中医協）資料:https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo_128154.html

ポイント

訪問看護ステーションの令和8年度報酬改定対応は、加算要件・体制要件・書類整備の3点で抜け漏れチェックが鍵となるとされており、改定告示・通知の早期確認が求められています。

訪問看護経営キャンプ12期目運営者が告知、地域連携への新潮流

何が起きた？

2026年5月15日、長崎の陽の出訪問看護ステーション（12期目）運営者が、訪問看護経営キャンプの開催を告知しました。5日間の天気予報を添えた投稿で、訪問看護ステーション管理者・経営者層に向けた経営勉強会の開催前リアルを共有。表示447回・21いいねで、訪問看護事業者の横のつながりを形成する取り組みとして注目されました。

注目の投稿

陽の出訪問看護ステーション（@meikusu2021）｜訪問看護ステーション運営者（12期目・グループ会社代表）

この投稿は約447回表示され、3件のリプライを集めました。添付画像には5日間の天気予報グラフィックが含まれます。

Xでの反応

賛成・共感の声

• @masa_enshacho:訪問看護ステーション運営者として「晴れ男☀️✨」と参加意向を共感（📎 投稿を見る）
• @aki_m_kokoro:訪問看護・重症児デイサービス運営者として「いいですね！訪問看護経営キャンプ楽しそうです！」と共感（📎 投稿を見る）

補足・情報の声

• @poreporehokan:介護・福祉事業者として「サイコーですね！！」と他業種からの反応（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 元投稿:陽の出訪問看護ステーションのX投稿
• 関連:訪問看護経営に関する情報は、公益財団法人 日本訪問看護財団 公式:https://www.jvnf.or.jp/

ポイント

訪問看護ステーション経営者の横のつながりは、令和8年度報酬改定対応・人材確保・多職種連携を共同で議論する場として、実務的な情報共有の価値が高まっているとされています。

「『正しいこと』が相手にとって正解とは限らない」精神科訪問看護の現場哲学

何が起きた？

2026年5月17日、看護師歴15年の精神科訪問看護所長パパナス氏がX上で「精神科訪問看護は『正しいこと』が相手にとって正解とは限らない。答えは自分で探してもらう。その手伝いをするのが仕事」と発信しました。表示154回・19いいねの反響で、精神科訪問看護における支援者の立ち位置を端的に示した内容として、現役訪問看護師層に共有されました。

注目の投稿

パパナス〜精神訪問ナースのパパ〜（@medamedamememe）｜精神科訪問看護ステーション所長

この投稿は約154回表示され、1件のリポストを集めました。

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 元投稿:パパナス氏のX投稿
• 関連:厚生労働省 精神科訪問看護療養費の算定要件:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken08/

ポイント

精神科訪問看護の支援哲学は、当事者の自己決定を支える伴走型に重点が置かれているとされており、診療報酬上の精神科訪問看護療養費の運用設計とも連動して議論されています。

週末のまとめ

• 令和8年度報酬改定への準備が、訪問看護事業者向け実務ツールとして共有された
• 訪問看護ステーション経営者の横のつながりが、勉強会・キャンプ形式で形成されている
• 精神科訪問看護では「正しいこと」より「利用者自身が答えを探す伴走」が現場哲学として共有された

週末3日間は、訪問看護分野で令和8年度報酬改定・ステーション経営・精神科訪問看護の哲学の3角度で発信が並走しました。本期間は X 上の訪問看護関連投稿量が比較的少なかったものの、制度・経営・連携の実務情報は管理者層に確実に届いていたとされています。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 令和8年度の訪問看護報酬改定はどこで確認できますか？

A1. 令和8年度（2026年）訪問看護に係る報酬改定は2026年6月施行とされており、訪問看護ステーションに介護職員等処遇改善加算（加算率1.8%）が新設されるほか、訪問看護ベースアップ評価料（Ⅰ）が1,050円に引き上げられ、（Ⅱ）の区分が18から36へ拡大される運用と報じられています（要確認・厚生労働省 中央社会保険医療協議会／日本訪問看護財団資料）。改定告示後は厚生労働省医政局・保険局の通知で運用詳細が示されるとされており、事業所向けには公益財団法人日本訪問看護財団や事業者団体が解説資料を発行することが多いとの指摘があります。

Q2. 機能強化型訪問看護ステーションの要件は？

A2. 機能強化型訪問看護管理療養費は1〜3の区分があり、24時間対応体制、ターミナルケア件数、重症児等の受入実績、看護職員配置などの要件が定められているとされています。具体的な人員要件・実績要件は厚生労働省 保険局 医療課の通知で確認できるとの指摘があります。

Q3. 精神科訪問看護療養費の算定について相談先は？

A3. 精神科訪問看護療養費は、対象患者の要件（精神疾患を有する者）や24時間対応体制加算、複数名訪問看護加算などの個別加算の算定要件があるとされており、施設基準の届出に関する不明点は、各地方厚生（支）局の医療課または都道府県の医療保険担当窓口に確認することが推奨されています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

2026年5月13日のXでは、訪問看護の領域で「精神科訪問看護ステーション経営者の発言に当事者が違和感を表明」する投稿が約42,056表示の大きな反響を集めました。同じ日に、ケアマネジャーから訪問看護師への「丸投げ」問題や、精神・身体併存ケースの訪問看護制度の穴を巡る論点も投稿されています。本記事では、制度・経営・多職種連携の3視点で3つのトピックを整理します。

本日のハイライト

• 精神科訪問看護経営者の「患者さんが可愛い」発言を巡る当事者批判が約42,056表示・613いいねで拡散
• ケアマネジャーから「面倒な家族に『ケアマネに聞いて』と振る訪問看護師」を指摘する投稿が3,225表示で共感
• 当事者が指摘する「精神と身体の訪問看護を同時に受けられない制度の穴」が経営・連携視点で再注目

精神科訪問看護経営者の「患者さんが可愛い」発言に42,056表示の批判

何が起きた？

2026年5月13日17時頃、C-PTSDの回復記録を発信するKannakaさんが、精神科訪問看護ステーションを経営する看護師による「精神科の患者さんが可愛くてしょうがない」「素直で可愛くて頑張り屋さん」というSNS発言に対し「患者を対等な他者として見ていたら出てこない発言だ」と違和感と恐怖を表明する投稿を発信しました。表示回数は約42,056回、いいね613件・リポスト71件と当日の訪問看護関連投稿で最大の反響を集めています。本トピックは医療判断ではなく、訪問看護ステーションの経営・人材教育・支援者倫理の論点として取り上げます。

注目の投稿

Kannaka＠C-PTSD（@knnnkns2020）｜C-PTSD回復記録発信者

この投稿は約42,056回表示され、71件のリポストを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• hatoadhdさん（@hatoadhd）：当事者として「医療・福祉関係者の『可愛い』発言は差別感覚が欠如しており、利用者を『人』として見ていない人が多い」と共感（📎 投稿を見る）
• onisan_kさん（@onisan_k）：対人援助研究者・保育士として「支援者は対等性をまず認識すべき」と共感（📎 投稿を見る）

補足・情報提供の声

• phalaenopsisor2さん（@phalaenopsisor2）：精神保健福祉士として「女性職員が日常的に『かわいい』と言うが理解不能」と補足（📎 投稿を見る）
• ns13867663さん（@ns13867663）：作業療法士・看護師として「外来・病棟でも『お気に入り』がいるのは普通」と現場視点の補足（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 元投稿：Kannakaさんの問題提起
• 厚生労働省「精神科訪問看護」関連通知・診療報酬改定資料が一次情報となります。精神科訪問看護の運営や24時間体制加算・緊急訪問看護加算等の最新算定要件については、厚生労働省ホーム＞政策＞精神保健福祉対策の各種通知をご確認ください。

ポイント

精神科訪問看護ステーションの経営において、支援者の言語使用・倫理研修・人材教育は人材定着とサービス品質の根幹に関わる経営課題と位置付けられています。

ケアマネ「面倒な家族に『ケアマネに聞いて』と振る訪問看護師」多職種連携の現場課題

何が起きた？

同日20時頃、元看護師で居宅ケアマネジャーのすずさんが「面倒な家族に『ケアマネに聞いてください』って振る訪問看護師さま。それ、ケアマネに聞くことじゃないから」と多職種連携の実態に違和感を表明する投稿を発信しました。表示回数は約3,225回、62いいねを集め、ケアマネ層から共感の声が複数寄せられています。本トピックは在宅ケア連携の役割分担・コミュニケーション設計の論点として取り上げます。

注目の投稿

すず◡̈❁♡（@nekonikoban0429）｜居宅ケアマネジャー／元看護師

この投稿は約3,225回表示され、5件のリプライを集めました。

Xでの反応

賛成・共感の声

• chiihina1さん（@chiihina1）：ケアマネジャーとして「めんどくさいことは必ずこっちに振る事業所があり、エネルギーを吸い取られる」と共感（📎 投稿を見る）
• ichiqin550さん（@ichiqin550）：ケアマネ・介護福祉士として「サプリやスピリチュアルの質問まで訪看に振っていいのか」と共感（📎 投稿を見る）
• uca_yoguさん（@uca_yogu）：福祉用具専門相談員・介護福祉士として「元看護師さんの言葉に説得力がある」と共感（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 元投稿：すずさんのケアマネ視点投稿
• 厚生労働省「居宅介護支援事業所及び介護支援専門員業務の手引き」や訪問看護の指定基準等で、多職種連携における役割分担の考え方が示されているとされています。詳細は厚労省老健局の関連通知をご確認ください。

ポイント

訪問看護とケアマネの役割分担は地域包括ケアの実効性に直結する論点であり、ステーションの教育プログラムやサービス担当者会議での合意形成が経営の重要テーマと考えられています。

当事者が指摘する「精神と身体の訪問看護を同時に受けにくい制度」の穴

何が起きた？

同日16時頃、脊髄損傷と精神疾患を併せ持つYuriさんが「精神と身体の両方の障害を持つケースは普通にあるのに、制度的にはない想定で制度が作られている。精神と身体の訪問看護を同時に受ける方法は、1医療機関の精神科主治医が両方の指示書を書くか、訪問診療を精神科にするしか方法がない」と訪問看護制度の併存ケース対応の難しさを指摘する投稿を発信しました。表示回数は約411回、いいねは10件と数値は控えめながら、当事者経験に基づく制度論点として経営・連携視点で意義のある内容です。

注目の投稿

♡Yuri♡（@003_900）｜脊髄損傷・精神疾患当事者／セルフケア研究発信

この投稿は約411回表示され、1件のリポストを集めました。

出典・一次情報

• 元投稿：Yuriさんの制度指摘投稿
• 訪問看護療養費・精神科訪問看護指示書・特別訪問看護指示書の運用に関する一次情報は、厚生労働省告示および各種通知に示されているとされています。診療報酬上の取り扱いについては厚生労働省「診療報酬」公式ページに掲載の最新告示・通知をご確認ください。

ポイント

精神・身体併存ケースに対応する訪問看護の指示書発行や保険算定の運用には、当事者から見て複雑さがあるとの指摘があり、ステーション側の保険請求知識と地域内多医療機関連携が経営課題として浮上しています。

今日のまとめ

• 精神科訪問看護の現場における支援者の言語使用・倫理は、ステーション経営とサービス品質の根幹に関わる課題として議論が広がっています
• ケアマネと訪問看護の役割分担を巡る現場の声は、地域包括ケアの実効性を高めるための連携設計の論点として継続的に注目されています
• 精神・身体併存ケースの訪問看護制度上の制約は、保険算定知識と地域内連携の両面で経営の課題と考えられています

訪問看護ステーションの運営においては、支援者教育・多職種連携設計・保険算定知識の3点が、サービス品質と経営安定の共通基盤として今後も重要となります。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 精神科訪問看護で支援者の倫理・対等性をどう担保すればよいですか？

A1. 精神保健福祉領域では「リカバリー志向」「ストレングス視点」など対等な支援関係を重視する考え方が広がっているとされており、ステーション単位での倫理研修や事例検討会の定期実施が有効と考えられています。詳細な研修プログラム例は日本精神科看護協会等の業界団体資料をご確認ください。

Q2. 訪問看護師とケアマネの役割分担で迷ったときの相談先はありますか？

A2. 地域ごとに地域包括支援センターや在宅医療・介護連携支援センターが設置されており、多職種連携の運用相談を受け付けている自治体が多いとされています。サービス担当者会議や地域ケア会議で個別事例ごとに役割分担を明文化することが有効との指摘もあります。

Q3. 精神と身体の併存ケースで訪問看護をどう組み立てればよいですか？

A3. 訪問看護関連の解説資料によると、精神科訪問看護指示書と通常の訪問看護指示書の両方を同時に算定することはできないとされており、併存ケースでは指示書を発行する医療機関や訪問診療の専門科選択などの組み立てが必要との指摘があります。具体的な保険算定の可否は事例ごとに変わるため、詳細は各自治体窓口／地域の社会保険診療報酬支払基金／厚生労働省医政局公式サイトをご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

5月12日の訪問看護トレンドでは、介護保険の訪問看護におけるオンライン診療補助の報酬算定ルールが判明し、20分未満314単位の単価が業界メディアで報じられました。同日のXでは現役訪問看護師による介護認定遅延と暫定介入のジレンマ、精神科訪問看護と精神科病床のコスト比較論、夜勤離職率を起点にした転職事例まで、制度・経営・人材の話題が並びました。本記事では訪問看護ステーション経営層・ケアマネ・在宅医療連携担当者が押さえるべき4トピックを取り上げます。

本日のハイライト

• 介護保険訪問看護のオンライン診療補助、20分未満314単位の算定ルールが判明（Joint介護ニュース）
• 訪問看護師20年目が介護認定遅延と暫定介入の全額負担リスクを図解で問題提起
• 精神科医が「一人年間500万円」の精神科病床と訪問看護コストを比較、862表示で議論

トピック1：介護保険訪問看護のオンライン診療補助、20分未満314単位の算定ルールが判明

何が起きた？

5月12日夕方、介護専門メディア「介護ニュースJoint」が、介護保険の訪問看護におけるオンライン診療補助について、厚生労働省Q&Aによる算定ルールを報じました。20分未満で314単位の取扱いとなる旨が判明したと伝えられ、投稿は約2,129回表示・4いいね・2リポスト・引用2件と業界メディアとして中規模の拡散となりました。訪問看護ステーションが在宅医療のオンライン診療を補助する場面での運用整理が、ケアマネ・在宅医・訪問看護ステーション管理者の実務に直結する一次情報です。

注目の投稿

介護ニュースJoint（@Joint_kaigo）｜介護専門メディア

この投稿は約2,129回表示され、4件のいいね、2件のリポストを集めました。

Xでの反応

公開時点でリプライは確認できておらず、引用は制度確認目的のものが中心です。

出典・一次情報

• 介護ニュースJoint 報道: https://www.joint-kaigo.com/articles/45963/
• 厚生労働省「介護報酬の算定構造」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000059881.html
• 厚生労働省「オンライン診療の指針」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/rinsho/index_00010.html

ポイント

訪問看護がオンライン診療を補助する形態は在宅医療の効率化と利用者負担軽減の双方に関係するとされており、加算要件と記録様式の運用整理が報酬算定リスクの最小化に重要との指摘があります。

トピック2：訪問看護師20年目が介護認定遅延と「暫定介入の全額負担リスク」を図解で問題提起

何が起きた？

訪問看護師20年目の発信者が、介護認定（要介護度認定）が降りるまでの期間と、その間に必要な暫定介入の運用上のジレンマを図解付きで問題提起しました。介護度を高く見積もって暫定介入した場合、認定結果が低くなると全額負担に転じるリスクを抱える構造を視覚化した投稿は、表示約39回・2いいねと小規模ながら、終末期がん患者のケースを取り上げた図がサムネとして実務的に分かりやすい内容です。在宅医療と介護保険制度の接点で生じる現場ジレンマの可視化として注目されました。

注目の投稿

考えすぎる訪問看護師（@kangaesugiru_ns）｜訪問看護師

この投稿は約39回表示され、2件のいいねを集めました。

Xでの反応

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 厚生労働省「要介護認定の仕組みと手続き」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/nintei/index.html
• 厚生労働省「介護保険最新情報」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/jouhou/index.html

ポイント

暫定ケアプランは要介護認定結果と乖離した場合の費用負担が利用者・事業者双方のリスクとなるとされており、自治体窓口との早期共有とケアマネとの連携が制度運用上の要との指摘があります。

トピック3：精神科医が「一人年間500万円」と精神科病床vs訪問看護のコスト比較を提起

何が起きた？

精神科医の発信者が、精神科訪問看護をめぐる議論の中で「本当は入院が減って在宅になるから訪問看護で手厚くサポートすることが医療費削減になる」と指摘し、慢性期病床、特に増えすぎた精神科病床の診療報酬を下げることが筋であるとの見解を示しました。投稿は約862回表示・5いいねで、精神科病床の入院コストを「一人年間500万円」と概数で示しつつ、訪問看護の経済性を相対的に評価する内容です。精神科訪問看護ステーションの経営層や在宅医療への移行を検討する地域医療担当者にとって、政策議論の一断面を捉える発信です。

注目の投稿

東徹 21世紀の精神科医（@21st_Psychiatry）｜精神科医

この投稿は約862回表示され、5件のいいねを集めました。

Xでの反応

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 厚生労働省「精神保健医療福祉に関する基本指針」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/seishin/index.html
• 中央社会保険医療協議会 資料: https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo_128154.html

ポイント

精神科訪問看護ステーションの経営は診療報酬改定の方向性と病床機能再編に左右されるとされており、24時間体制・緊急訪問看護加算など機能強化型の体制整備が経営安定の要との指摘があります。

トピック4：訪問看護への転職で「日勤＋30万」、夜勤離職率1.8倍データを引用

何が起きた？

看護師転職支援メディアが、訪問看護への転職事例として「夜勤できないなら非常勤で」と言われた看護師が日勤の訪問看護へ転職し年収＋30万円を実現したケースと、日本看護協会が示すとされる夜勤者の離職率が日勤の1.8倍というデータを引用して投稿しました。表示・いいねともに小規模ですが、訪問看護ステーション経営層にとって人材定着策の議論材料として共有可能な内容です。看護師の働き方改革と訪問看護の人材確保が交差するテーマです。

注目の投稿

看護師転職りな（@oosiroren_409）｜看護師転職支援メディア

この投稿は約4回表示にとどまりましたが、訪問看護人材戦略の論点を提示しています。

Xでの反応

公開時点でリプライ・引用は確認できていません。

出典・一次情報

• 日本看護協会「2024年 病院看護実態調査」関連: https://www.nurse.or.jp/nursing/practice/index.html
• 厚生労働省「看護職員需給見通し」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000077262.html

ポイント

夜勤負担と離職率の相関は看護師の働き方改革の中核論点とされており、訪問看護ステーションは日勤中心の勤務形態を訴求材料に人材確保を進められる可能性があるとの指摘があります。

今日のまとめ

• 介護保険訪問看護のオンライン診療補助は20分未満314単位の算定ルールが判明、ケアマネ・ステーション管理者の実務直結情報
• 介護認定遅延・暫定介入の全額負担リスクと精神科訪問看護の経済性議論が制度運用の論点として共有
• 訪問看護への日勤転職と夜勤離職率1.8倍データが人材確保・処遇改善の参考材料

制度・経営・人材の3軸が同日に話題化した1日でした。次回の診療報酬改定と機能強化型の運用見直しに向け、ステーション内でのオンライン診療補助の運用整理、暫定介入時のケアマネ連携、夜勤体制と賃金設計の見直しを進めるタイミングと考えられます。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 訪問看護のオンライン診療補助加算とは何ですか？

A1. 在宅医療を行う医療機関と訪問看護ステーションが連携し、訪問看護師が利用者宅でオンライン診療をサポートする場合の介護保険・診療報酬上の取扱いを指すとされており、5月12日報道では20分未満314単位の単価が示されました。算定要件や記録様式は厚労省通知・Q&Aで順次整理されるため、最新通知を確認することが望ましいとの指摘があります。

Q2. 介護認定が降りる前の訪問看護はどうなりますか？

A2. 要介護認定の申請後、認定結果が出るまでの間も暫定ケアプランによりサービス利用が可能とされていますが、認定結果が想定より低く出た場合は超過部分が全額自己負担となる可能性があると指摘されています。暫定介入時は介護度の見込みを慎重に設定し、利用者・家族・ケアマネで認識を共有しておくことが推奨されています。

Q3. 機能強化型訪問看護ステーションの要件は？

A3. 機能強化型訪問看護管理療養費の対象となるステーションは、常勤看護職員数・24時間対応体制・看取り実績・重症児等の受入実績・在宅医療連携体制等の要件を満たす必要があるとされており、機能強化型1〜3で要件レベルが段階化されている運用です。最新の要件詳細は診療報酬改定告示・通知に基づくため、厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

5月11日のXで話題になった訪問看護・在宅ケア連携分野の投稿から、特に反響の大きかった5件を取り上げます。在宅医による「在宅医療充実体制加算の重度認知症に関する疑義解釈（その4）が、続く疑義解釈（その5）で廃止された」という制度動向の指摘が約4,646回表示と当日最大の反響を集め、児童思春期専門の訪問看護ステーション運営者からは「先行研究がマジのゼロ」の現状と大学・NPOとの共同研究開始の報告がありました。あわせて雪国の現役訪看師の働き方発信や、訪看利用家族からの連携実感も整理します。なお本日はX上の訪問看護関連投稿量が少なく、在宅ケア連携の周辺トピックも含めて整理しています。

本日のハイライト

• 在宅医による「在宅医療充実体制加算の重度認知症 疑義解釈（その5）で廃止」指摘投稿が約4,646表示・いいね23件
• 児童思春期専門訪看ステーション運営者の「先行研究がマジのゼロ」報告と大学・NPO共同研究の開始発信
• 訪看利用家族・統合失調症家族からの連携実感投稿、要介護度・幻聴症状の対応に関する論点

「迷走してるにゃぁ」在宅医療充実体制加算 重度認知症の疑義解釈（その5）で廃止

何が起きた？

5月11日夕、在宅医療従事医のアカウントが、在宅医療充実体制加算の重度認知症に関する疑義解釈（その4）が、続く疑義解釈（その5）で廃止された旨を指摘する投稿を発信しました。在宅医療充実体制加算は、診療報酬上の在宅療養支援診療所等が「在宅医療の質の向上に係る取組」を満たした場合に算定する施設基準項目で、過去の疑義解釈で要件解釈が変動してきた経緯があります。今回の投稿は約4,646回表示・いいね23件と訪問看護関連投稿としては当日最大の反響を集めました。

注目の投稿

ざいたくいのぐち（@grumblehomecare）｜在宅医療従事医／制度解説をフィクション形式で発信

この投稿は約4,646回表示され、いいね23件・リポスト2件を集めました。

出典・一次情報

• 在宅医療充実体制加算の施設基準・疑義解釈は厚生労働省保険局・中医協が公式情報源です。
• 個別の疑義解釈（その4・その5）の原本は、各都道府県厚生局または厚生労働省「医療保険関係資料」で確認することが推奨されます。

ポイント

在宅医療充実体制加算の疑義解釈は過去にも複数回変動してきた論点であり、訪問看護ステーション・在宅医療機関ともに最新通知の確認体制が経営上重要との指摘があります。

「先行研究がマジのゼロ」児童思春期専門訪看が大学・NPOと共同研究開始

何が起きた？

5月11日夜、児童思春期専門の訪問看護ステーション開設者（精神科臨床12年・2023年独立）が、児童思春期専門訪問看護の先行研究がほぼ存在しない実態を指摘した上で、大学教授・NPO法人らと共同で研究を開始したと報告する投稿を発信しました。子どもの精神訪問看護の地域展開がアカデミックな裏付けに先行している現状の問題提起として、表示217回・いいね8件を集めています。

注目の投稿

mill｜児童思春期なんでもナース（@child_ns）｜児童思春期専門訪問看護ステーション開設者（精神科臨床12年）

この投稿は約217回表示され、いいね8件を集めました。

出典・一次情報

• 児童思春期訪問看護に関する公的統計は日本精神科病院協会・日本訪問看護財団等の関連資料が参考情報となります。
• 共同研究の詳細は今後の本人発信または所属事業所の公開情報の確認が推奨されます。

ポイント

児童思春期の精神訪問看護はサービス展開先行・研究後追いの構図にあるとされ、エビデンス整備が今後のステーション運営判断や行政施策の重要論点になり得るとの指摘があります。

「直針は経験ないですねぇ」雪国の現役訪看師による看護技術あるあるが1076表示

何が起きた？

5月11日夜、元病棟・手術室看護師から在宅へ転向した雪国の現役訪問看護師が、現代では使用機会が限られる「直針」の経験有無について軽い投稿を発信し、表示1,076回・いいね1件・リプライ1件を記録しました。同じ投稿者は同日に「ロングスリーパーなんです」とする睡眠スタイルの投稿（表示13回）も発信しており、いずれも訪問看護師の働き方・キャリア背景に関するあるあるとして現場層の共感を集めています。

注目の投稿

雪村カム｜雪国の訪問看護師（@kamu_houkan）｜現役訪問看護師（元病棟・手術室、在宅転向）

この投稿は約1,076回表示され、いいね1件・リプライ1件を集めました。同じ投稿者は同日に睡眠スタイルに関する別の投稿も発信しています。

Xでの反応

リプライ1件（共感系）が寄せられ、訪問看護師同士のキャリア・働き方に関する軽い共有の場として機能しました。

出典・一次情報

• 訪問看護師の働き方・キャリア統計は日本看護協会「看護職員実態調査」、全国訪問看護事業協会の定期調査が参考情報となります。

ポイント

訪問看護師の経験背景の多様性が現場発信で可視化されることが、人材確保・定着の議論に資する情報源になっているとの指摘があります。

「これって要介護1か？」訪看利用家族からみた介護度判定への懸念

何が起きた？

5月11日夜、要介護1の家族を在宅で介護しながら訪問看護を利用している家族が、シャワー介助時のお漏らしを巡って「これって、要介護1か？認知症もあると要介護2になりそう」との懸念投稿を発信しました。表示98回・いいね1件と数値は控えめですが、訪問看護×家族×ケアマネの連携が現実にどう機能しているかを示す事例として参考になります。

注目の投稿

Keiko（@Keiko75348233）｜在宅介護家族（要介護1・訪問看護利用中）

この投稿は約98回表示され、いいね1件を集めました。

出典・一次情報

• 要介護認定の基準は介護保険法および厚生労働省「要介護認定等の手続きについて」が一次情報となります。
• 区分変更申請は市町村の介護保険担当課で受け付けられるとされています。

ポイント

訪問看護を利用する家族側の素朴な疑問・困りごとは、要介護度の見直し相談の重要な手がかりであり、ケアマネ・ステーション側の継続観察が望ましいとされています。

「お姉さんの味方ばかり」精神症状家族と訪看の連絡対応の難しさ

何が起きた？

5月11日夜、統合失調症のきょうだいを持つ家族が、訪問看護師からの訪問時間の連絡が本人の幻聴症状を契機に「お姉さんの味方ばかりしている」と誤認・拡大されるエピソードを投稿しました。表示33回・いいね1件と数値は控えめですが、精神科訪問看護における家族支援の現場課題を示す事例として参考になります。

注目の投稿

みいや（@miiya0405）｜統合失調症きょうだいを持つ家族

この投稿は約33回表示され、いいね1件を集めました。

出典・一次情報

• 精神科訪問看護における家族支援の在り方は日本精神科訪問看護協会の関連資料が参考情報となります。
• 家族支援の窓口としては地域の保健所・精神保健福祉センターが利用可能とされています。

ポイント

精神症状を背景にした家族間の連絡対応は、訪問看護ステーション・PSW・ケアマネの連携設計上の重要論点となっているとの指摘があります。

今日のまとめ

• 在宅医療充実体制加算の疑義解釈変更が当日4,646表示を集め、訪問看護関連の制度解釈論点として最大の反響
• 児童思春期専門訪看の先行研究ゼロから大学・NPO共同研究開始まで、訪看分野の研究基盤整備が動き始めた
• 訪看利用家族から要介護度判定・精神症状家族との連絡対応に関する声、現場連携の具体的論点が複数顕在化

5月11日（日）の訪問看護分野は、制度解釈の動向と現場連携のリアルが軸となりました。本日はX上の訪問看護関連投稿量が比較的少なかったものの、ステーション管理者・ケアマネ・在宅医にとって参考になり得る論点が複数並んでいます。継続して各種通知・現場発信を追うことが事業設計と連携品質向上の参考になると考えられます。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 在宅医療充実体制加算の疑義解釈はどのように確認すれば良いですか？

A1. 在宅医療充実体制加算の解釈通知・疑義解釈は厚生労働省保険局および中医協が発出する公的文書とされており、各都道府県の地方厚生局のサイトや厚労省「医療保険関係資料」での確認が望ましいとの指摘があります。今回の「疑義解釈（その5）」のような後発通知が前発を上書き・廃止するケースもあり、訪問看護ステーションや在宅医療機関は最新通知の継続確認が経営上重要との指摘があります。

Q2. 児童思春期の精神訪問看護はどのような体制で提供されているのですか？

A2. 児童思春期に特化した精神科訪問看護は、精神科臨床経験を持つ看護師が中心となり、地域包括ケアの枠組みで提供されるケースが増えているとされています。一方で先行研究やエビデンスの蓄積は途上にあるとされ、本投稿のような大学・NPOとの共同研究開始の動きが今後の運営基盤整備につながると考えられています。

Q3. 訪問看護を利用する家族が要介護度や連携の悩みについて相談したい場合、どこに相談すれば良いですか？

A3. 担当の介護支援専門員（ケアマネジャー）または地域包括支援センターが最初の相談窓口とされています。要介護度の見直しは市町村の介護保険担当課への区分変更申請が制度上の正規手続きとされており、精神科訪問看護の家族支援についても保健所・精神保健福祉センターの利用が選択肢の一つとなっています。詳細は各自治体介護保険・精神保健担当窓口／厚生労働省老健局・障害保健福祉部公式サイトをご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

5月8日〜5月10日のXで話題になった訪問看護・在宅ケア連携分野の投稿から、特に反響の大きかった4件を取り上げます。身体系と精神科系のステーション交流、初回訪問診療5ステップの実務解説、訪問看護バイトの時給比較、未経験者向け採用体制など、制度・経営・連携の論点が3日間に集約しました。本期間はX上の訪問看護関連投稿量が少なく、採用条件をレベル2まで緩和してまとめています。

週末のハイライト

• 大田区のステーション管理者と中央区の精神科訪問看護師が交流、表示約1,925回・いいね79件で「看護の本質は通じる」の声
• 訪問看護経営メディアによる「初回訪問診療5ステップ」インフォグラフィックが多職種連携の実務指針として共有
• 訪問看護バイトの時給4,000円や日勤転職での年収＋29万など、処遇・働き方の数字が複数発信で並走

身体系と精神科系のステーション交流、「看護の本質は通じる」と話題

何が起きた？

5月10日（土）未明、大田区の訪問看護ステーション管理者が中央区の精神科訪問看護師2名と食事を共にしながら交流したことを共有しました。「精神と身体のステーション、看護の本質はやっぱり通じる」「結局は利用者さんへの想いがちゃんとあるかどうか」と振り返る投稿で、表示約1,925回、いいね79件を集めました。

注目の投稿

しー（@tsukushi_houkan）｜つくし訪問看護ステーション管理者（大田区久が原サテライト）

この投稿は表示約1,925回、いいね79件、リポスト2件を集めました。

出典・一次情報

• 元投稿: https://x.com/tsukushi_houkan/status/2053095173840900432
• 精神科訪問看護の制度・基準は日本精神科訪問看護協会および厚生労働省「精神科訪問看護療養費」関連ページをご確認ください

公開時点でリプライ・引用は1件のみで、本記事ではその要旨を地の文で扱っています（採用条件緩和レベル2を適用）。

ポイント

異なる分野のステーション同士が直接対話する機会は、利用者支援の質と地域包括ケアの厚みに直結する経営行動として注目されます。

初回訪問診療5ステップ＋費用Q&A、訪問看護経営メディアが多職種連携の指針を発信

何が起きた？

5月10日（日）朝、訪問看護師向け情報メディアが「初回訪問診療の5ステップ」をまとめたインフォグラフィックを公開しました。事前準備、医師・看護師の役割分担、費用面のQ&Aまでを1枚にまとめた構成で、訪問看護師とケアマネ向けに「事前準備」と「多職種連携」の重要性を強調しています。

注目の投稿

訪問看護のビジケアさん（@visitcare_ns）｜訪問看護経営情報メディア運営

この投稿は表示約117回、いいね5件を集めました。

出典・一次情報

• 元投稿: https://x.com/visitcare_ns/status/2053233555661324703
• 訪問診療の保険請求・運用ルールは厚生労働省「在宅医療」関連ページおよび中央社会保険医療協議会の公表資料をご確認ください

リアクションは公開時点で確認できておらず、本投稿は専門メディアによる制度・経営情報として採用条件緩和レベル2で取り上げています。

ポイント

初回訪問診療の段取りを5ステップに視覚化する発信は、ケアマネと訪問看護ステーションが連携の標準化を図るうえで実務に直結する素材です。

訪問看護バイト時給4,000円と日勤転職「年収＋29万」、処遇・働き方の数字が並走

何が起きた？

5月9日（土）夜、バイト看護師の発信アカウントが「夜勤バイトは1回35,000円、訪問看護は1件4,000円で工夫次第で時給4,000円になる」というベテラン情報を共有しました。翌10日（日）には、夜勤疲れ看護師向け転職支援者が「訪問看護に転職して日勤だけで年収＋29万、夜勤者の自律神経失調リスクは2.4倍」とする投稿を公開し、訪問看護の処遇・働き方を数字付きで語る発信が並走しました。

注目の投稿

ゆきの❄︎バイトナース（@snows_nurse）｜バイト看護師専門発信者

この投稿は表示約2,750回、いいね33件、リポスト3件を集めました。

Xでの反応

補足・情報提供の声

• mint_blue_8739（@mint_blue_8739）：雇用側目線で「実力次第」と補足する声 ★

共感の声

• moero_y（@moero_y）：応援アカウントからの共感リプライ

本人の返信もあり、実力と稼ぎ方の関係を肯定する内容となっています。

出典・一次情報

• 元投稿: https://x.com/snows_nurse/status/2053060261007994915
• 元投稿（夜勤転職）: https://x.com/haruna_0992/status/2053535732908634608
• 訪問看護師の労働環境は日本看護協会「夜勤・交代制勤務に関する調査」および厚生労働省「看護職員確保対策」をご確認ください

ポイント

訪問看護の処遇・働き方を数字で示す発信が並走する週末で、潜在看護師の復職や夜勤離脱検討層の関心が高まっていることが伺えます。

未経験OKの採用体制と「家庭両立」の働き方発信、訪問看護ステーション経営の論点に

何が起きた？

5月10日（日）夜にかけて、複数の訪問看護ステーション公式アカウントが採用・働き方に関する投稿を公開しました。複数地域展開のステーションは「最初から完璧な人はいない」「未経験から始める人もたくさんいる」と未経験OKの研修体制をアピールし、麹町・半蔵門エリアのステーションは「家庭と両立しながら訪問看護を続ける看護師が多い」と心理的安全性を強調しています。

注目の投稿

訪問看護ステーショントータルケア（@total_kotesashi）｜複数地域展開（東上・東久留米・調布ほか）／6月姫路OPEN予定

この投稿は表示約24回、いいね2件と反応は限定的ですが、ステーション経営視点の採用実務情報として採用条件緩和レベル2で取り上げます。

出典・一次情報

• 元投稿（未経験採用）: https://x.com/total_kotesashi/status/2053429843946020971
• 元投稿（家庭両立）: https://x.com/kojimachi_kango/status/2053444943968976962
• 元投稿（医療的ケア児支援講義）: https://x.com/toru_saitou/status/2053465771125428465
• 訪問看護ステーション開設・運営基準は厚生労働省「訪問看護療養費」関連ページをご確認ください

ポイント

未経験者向け研修と家庭両立の働き方発信は、訪問看護ステーションが人材確保を経営課題として組織化していくうえでの差別化テーマになっています。

週末のまとめ

• 身体系と精神科系のステーション間交流が話題になり、地域連携の実務行動として注目されました
• 初回訪問診療5ステップの可視化や時給・年収の数字発信で、制度運用と処遇の論点が並走した3日間でした
• ステーションの未経験採用・家庭両立の働き方発信は、訪問看護経営における人材確保戦略の差別化を示しています

訪問看護ステーションの連携・経営・採用は、診療報酬改定の運用と地域包括ケアの実装が交差する領域です。次回以降の運用事例・経営判断を追う際は、各団体の公表資料と現場発信を併走で確認することが重要になります。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 身体系と精神科系の訪問看護ステーションが連携するメリットは何ですか？

A1. 利用者の身体状況と精神状態を切り離さずに支援できる体制を構築でき、退院調整や緊急時対応の選択肢が広がるとされています。地域包括ケアの観点でも、ステーション間の情報交換は支援の継続性を高める実務行動として位置付けられているとの指摘があります。

Q2. 初回訪問診療における訪問看護師の役割は何ですか？

A2. 在宅医との事前情報共有、利用者・家族への当日進行説明、医師との同行訪問、ケアマネへの連携報告が中心的な役割とされています。事前準備の質が初回診療のスムーズさを左右するとの指摘があり、訪問看護経営メディアでも5ステップでの整理が共有されています。

Q3. 訪問看護ステーションへの転職時、夜勤や処遇はどのように確認すべきですか？

A3. 24時間体制やオンコールの有無、機能強化型加算の取得状況、未経験者向け研修体制を求人段階で確認することが重要との指摘があります。詳細は各自治体窓口／厚生労働省公式サイトをご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

2026年5月7日のXでは、訪問看護分野で営業・経営・人材確保にまつわる発信が立て続けに共有されました。複数事業所を運営する加藤祐一氏（結ノ歩グループ代表）は、新規営業で「寄り添う看護をしています」と語る訴求はケアマネに刺さらないとし、土日訪問・24時間オンコール（夜間休日の電話対応体制）・PT/OT/STの体制という3要件を端的に伝える戦略を提示しました。同じ日には、精神科訪問看護の本質を発信する経営者や、新人看護師を1か月の同行訪問でサポートする多摩のステーションの取り組みも目に止まり、制度・経営・連携の観点で示唆に富む一日となりました。

本日のハイライト

• 加藤祐一氏（結ノ歩グループ代表）が訪看新規営業の3要件を発信、表示1,696回・いいね34件で拡散
• MIRAI訪問看護ステーション東京代表が精神科訪問看護の本質を「居続けること」と表現、表示228回
• 多摩のゆるり訪問看護リハビリステーションが同行訪問1か月・年休125日の研修体制を公開

訪問看護「寄り添う看護」NG→ケアマネに刺さる3要件と差別化戦略

何が起きた？

2026年5月7日12時8分、結ノ歩グループ代表の加藤祐一氏が、訪問看護ステーションの新規営業でやりがちなNGワードとして「寄り添う看護をしています」を挙げ、ケアマネジャーから見ると差別化情報にならないと指摘しました。初回営業で伝えるべき特徴として、(1)土日訪問対応、(2)24時間オンコール、(3)PT・OT・STなどリハ職の在籍、の3要件を例示しています。質の勝負は2件目以降だとし、初回は端的に体制をアピールする方針を提示。在宅ケア連携（訪問看護×ケアマネ）における新規開拓の発想転換として、経営者・管理者の関心を集めました。

注目の投稿

加藤祐一｜結ノ歩グループ代表（@chata_1024）｜訪問看護等の経営者

この投稿は約1,696回表示され、2件のリポスト・4件のリプライを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• office_ISK（@office_ISK）：訪問看護管理者の立場から、体制を「言える」だけでなく「実際に運用できているか」が信頼につながると補足しています（📎 投稿を見る）
• arrowz_ryo（@arrowz_ryo）：紹介する側の事業者として、具体的な対応力を重視する視点を共有しています（📎 投稿を見る）

出典・一次情報

• 厚生労働省「訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000077221.html
• 中央社会保険医療協議会 配布資料（訪問看護関連）: https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo_128154.html
• 全国訪問看護事業協会「機能強化型訪問看護管理療養費」: https://www.zenhokan.or.jp/

ポイント

新規営業では「24時間体制」「機能強化型」「リハ職在籍」など制度・体制要素を具体的に提示し、運用実績で裏打ちすることがケアマネ連携の入口になります。

精神科訪問看護「居続ける力」MIRAIステーション代表が語る本質

何が起きた？

2026年5月7日10時、東京都内で精神科訪問看護を実践するMIRAI訪問看護ステーション東京の代表、久保田将之氏が、精神科訪問看護の本質を「劇的な何かではない」「カードゲームをすることが最高のケアになる日もある」と表現する投稿をしました。否定せず寄り添うこと、沈黙に耐えて小さな変化を見逃さないことの専門性に焦点を当てた内容で、24時間体制・緊急訪問看護加算（緊急時の訪問看護に対する加算）等の制度的枠組みの中で、現場が積み上げる関係性が経営的にも価値を持つと示唆しています。投稿は経営者・管理者層の関心を集めました。

注目の投稿

久保田将之🌱訪看社長（@houkanshacho）｜訪問看護ステーション代表

この投稿は約228回表示され、1件のリポストを集めました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません（採用条件緩和レベル2の専門性明示投稿として採用）。

出典・一次情報

• 厚生労働省「精神科訪問看護指示書・精神科訪問看護療養費」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000180592.html
• 中央社会保険医療協議会 精神医療関連資料: https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo_128154.html
• 日本精神科看護協会「精神科訪問看護研修」: https://www.jpna.jp/

ポイント

精神科訪問看護は関係性そのものが介入価値であり、24時間体制や緊急訪問看護加算など制度面の整備と並行して、現場で蓄積される専門性が経営の差別化にも直結します。

訪問看護「同行訪問1か月・年休125日」多摩のステーションが示す育成設計

何が起きた？

2026年5月7日23時46分、東京都多摩地区で訪問看護を運営する「ゆるり訪問看護リハビリステーション（多摩）」が、新人看護師の入職前の不安を踏まえた研修体制を公開しました。同行訪問1か月程度、制度の座学、オンコールは2か月目以降開始（持たない選択も可）、土日祝休み・年間休日125日、年収450〜550万円といった具体的な数値で示し、いきなり一人にしない設計を強調しています。在宅ケア連携の現場では、看護師の早期離職防止と機能強化型要件の維持の双方に直結する論点として、経営者・管理者の参考になる発信です。

注目の投稿

ゆるり訪問看護リハビリステーション（多摩）（@darwin_tokyo）｜訪問看護ステーション運営者

この投稿は約32回表示されました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません（採用条件緩和レベル2の制度・経営情報を含む投稿として採用）。

出典・一次情報

• 厚生労働省「訪問看護ステーションの基準等」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000077224.html
• 厚生労働省「機能強化型訪問看護管理療養費」: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000180592.html
• 全国訪問看護事業協会「人材育成・教育」: https://www.zenhokan.or.jp/

ポイント

同行訪問・段階的なオンコール導入・休日数の明示は、新人看護師の早期離職を抑え、24時間体制や機能強化型の要件維持にも資する経営判断になります。

今日のまとめ

• 訪看新規営業では「寄り添う看護」ではなく、24時間体制・リハ職在籍・土日訪問など3要件を端的に伝える戦略が共有されました
• 精神科訪問看護は関係性の継続が介入価値であり、制度面（緊急訪問看護加算等）と現場の専門性が経営の差別化の両輪になります
• 多摩のステーションが公開した同行訪問1か月・年休125日の育成設計は、機能強化型要件と人材定着を両立させる具体例です

ステーションの管理者・経営者は、本日の発信を踏まえ、ケアマネ向けの初回営業資料・新人オンボーディング・精神科対応の体制整備を見直すことが多職種連携の強化につながります。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 機能強化型訪問看護管理療養費の主な要件は何ですか？

A1. 看護職員数・24時間対応体制・ターミナルケア実績・特定の医療的ケア児への対応などが要件として整理されているとされています。2024年度改定では区分1で常勤換算看護職員7名以上（うち常勤6名）、看護職員比率60%以上等の人員要件が示されたと報じられており、算定区分（1〜3）ごとに基準が異なるとされています。最新の告示・通知と都道府県の取扱いを併せてご確認ください。

Q2. 緊急訪問看護加算はどのような場合に算定できますか？

A2. 利用者・家族からの求めに応じて計画的でない緊急の訪問看護を行った場合に算定できる加算とされており、24時間連絡が取れる体制や記録要件などが定められているとの指摘があります。要件の詳細は訪問看護療養費の算定方法（厚生労働省告示）と関連通知に基づくとされています。

Q3. 訪問看護ステーションの運営や報酬算定の相談先はどこですか？

A3. 都道府県の保健医療部局、市町村の介護保険担当課、全国訪問看護事業協会、各都道府県の訪問看護連絡協議会等が相談先とされています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。

4月30日のXで、訪問看護ステーションの現場運営に関わる5つのテーマが共有されました。利用者と家族の意思が食い違うときの「軸置き」論、精神科訪問看護15年所長による業務概要の解説、ステーション運用におけるICT・SNS活用、東京の医療的ケア児調査の進捗報告など、制度・経営・連携の実務情報が集中した1日です。本記事では税理士事務所運営の立場から、制度・経営・在宅ケア連携の観点で5テーマを整理します。

本日のハイライト

• 多摩市訪問看護ステーションが利用者・家族の温度差問題と多職種連携の軸置きを発信
• 精神科訪問看護15年の所長が「1回30分〜1時間・薬の管理・再発予防」業務を説明
• 東京の医療的ケア児調査が5年ぶりに実施、短期入所サービスの進捗が当事者から報告

訪問看護の「温度差」、多職種連携で軸を置く実務論

何が起きた？

4月30日、多摩市の訪問看護ステーション公式アカウントが、利用者本人と家族の意思が一致しない場面での「軸置き」の難しさを投稿しました。どちらかに寄りすぎても関係性は崩れるため、情報共有とチームでのすり合わせが最重要であり、個人で抱え込むと判断を誤りやすいと指摘しています。多職種連携（ケアマネ・主治医・訪問介護等との連携）の現場感を制度・経営の視点から言語化した投稿です。

注目の投稿

多摩市訪問看護は～とふる多摩センター（@heartfultama）｜訪問看護ステーション公式アカウント

この投稿は約130回表示され、25件のいいねを集めました。

Xでの反応

補足・情報の声

• 関連リアクションは限定的ですが、地域密着型ステーション運営者の発信として、税理士事務所担当者・ケアマネからの参考情報として受け止められています

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（ステーション公式発信のため断定表現は避けます）
• 関連：厚生労働省医政局「訪問看護における多職種連携」関連通知（公式サイトをご確認ください）

ポイント

利用者と家族の意思の隔たりは、訪問看護ステーションの判断負荷を高める論点です。情報共有の仕組みづくりは、経営の継続性にも直結します。

精神科訪問看護15年所長「1回30〜60分・再発予防が最重要」

何が起きた？

精神科訪問看護ステーション所長（看護師歴15年）が、精神科訪問看護の業務概要を「1回30〜60分」「薬の管理もする」「生活相談も多い」「再発予防が最重要」と整理した投稿を行いました。意外と知られていない実務像を制度・連携の観点から共有する内容で、訪問看護ステーション経営者や在宅医療連携担当に向けた基礎情報として注目されています。

注目の投稿

パパナス〜精神訪問ナースのパパ〜（@medamedamememe）｜精神科訪問看護所長（看護師歴15年）

この投稿は約136回表示され、20件のいいねを集めました。

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（専門職発信のため、業務内容の制度的位置付けは公式通知をご確認ください）
• 関連：厚生労働省医政局「精神科訪問看護基本療養費」「24時間体制加算」関連通知

ポイント

精神科訪問看護は緊急訪問看護加算や24時間体制加算など、診療報酬体系上の固有要件を持つ分野です。事業所経営の観点では、機能強化型ステーションの要件と併せて整理することが望まれます。

ステーション運用、実績入力とCSV連携の現場質問

何が起きた？

大田区のつくし訪問看護ステーション運営者が、月末の実績入力とデータ連携・FAX送信を完了したことを共有し、ケアプー（ケアマネ向け情報共有システム）からCSVで送付されたデータをカイポケ（介護向け業務システム）でどう読み込むかという実務質問を投稿しました。約191回表示と限定的ながら、ICT連携を進める小規模ステーションのリアルな運用課題が浮き彫りになっています。

注目の投稿

しー@大田区のつくし訪問看護ステーション（@tsukushi_houkan）｜訪問看護ステーション運営者

この投稿は約191回表示され、6件のいいねを集めました。

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（事業者発信のため、システム連携手順は提供元の公式マニュアルをご確認ください）
• 関連：厚生労働省「医療・介護連携ICT基盤」関連資料

ポイント

ステーションのICT運用効率は、訪問看護療養費請求の正確性と職員工数の削減に直結します。経営の観点では、システム間連携の標準化が論点となります。

訪問看護SNS運用、撮影失敗から逆転のポッドキャスト化

何が起きた？

同ステーション運営者が、SNS用に撮影した映像と音声がずれた失敗を、SNS担当スタッフが音声のみを取り出してポッドキャスト風に編集した事例を共有しました。約213回表示で、小規模ステーションの実際のSNS運用工夫として、訪問看護ステーション経営者や採用担当の参考情報となっています。スタッフの編集力を活かしたコンテンツ転用は、人材活用と発信戦略の両面で示唆に富む事例です。

注目の投稿

しー@大田区のつくし訪問看護ステーション（@tsukushi_houkan）｜訪問看護ステーション運営者

この投稿は約213回表示され、18件のいいねを集めました。

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（事業者発信のため断定表現は避けます）
• 関連：訪問看護ステーション広報・採用に関する業界団体ガイドライン

ポイント

訪問看護ステーションの広報は、採用と利用者紹介の両面で経営に影響します。スタッフの強みを活かした発信は、コストを抑えた経営戦略となります。

東京の医療的ケア児調査が5年ぶり、短期入所進捗を当事者報告

何が起きた？

医療的ケア児の家族（看護師資格保有）が、東京で5年ぶりに医療的ケア児者の調査が実施されたことを報告しました。前回調査では最も不足するサービスとして短期入所が挙げられ、この5年間で区内に1施設の短期入所機能が整備されたとされています。当事者目線で行政調査の進捗を共有する内容で、訪問看護ステーション・在宅医療連携担当にとって、地域の医療的ケア児支援体制を把握する貴重な情報です。

注目の投稿

さとくん（@SMA_Harunbo）｜医療的ケア児家族（看護師資格保有）

この投稿は約64回表示され、5件のいいねを集めました。

出典・一次情報

• 一次情報URLは未確認です（当事者発信のため、調査詳細は東京都福祉保健局の公式発表をご確認ください）
• 関連：医療的ケア児支援法・厚生労働省「医療的ケア児支援センター」関連資料

ポイント

医療的ケア児支援は訪問看護ステーションの重要な役割の1つです。地域の調査結果を踏まえた連携体制の見直しが、ステーション経営と支援の質の両面で求められます。

今日のまとめ

• 訪問看護現場の「温度差」と多職種連携の軸置き論が、地域密着型ステーションから発信
• 精神科訪問看護15年所長による業務概要解説で、再発予防の制度的重要性が再確認
• 東京の医療的ケア児調査5年ぶり実施で、短期入所サービスの整備進捗が共有

訪問看護は制度・経営・連携が三位一体で動く分野です。気になるトピックがあれば、所属ステーション内・地域包括ケア会議で共有してみてください。

関連する質問（よくある疑問）

Q1. 訪問看護の多職種連携で意見が食い違う場合の運営上の工夫は？

A1. ケアプラン担当のケアマネを介した情報共有会議の設定や、ステーション内のチームカンファレンスで個人判断を組織判断に転換する仕組みが有効とされています。事業所内の標準ルール化は、訪問看護療養費請求の根拠形成にもつながるとの指摘があります。

Q2. 精神科訪問看護の機能強化型ステーション要件は？

A2. 24時間対応体制・看護職員数・特掲診療料に基づく利用者数などの要件が定められているとされています。要件と算定状況は診療報酬改定時に変動するとされており、最新通知の確認が必要との指摘があります。

Q3. 医療的ケア児支援で訪問看護ステーションが押さえるべき制度は？

A3. 医療的ケア児支援法・訪問看護療養費の小児加算・各都道府県の医療的ケア児支援センターの設置状況が基本とされています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。

※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。