訪問看護と在宅ケアの連携をめぐり、2026年5月25日のXでは、病院から伝えられた状態と退院後の実態がずれていたという居宅ケアマネの投稿が58件のいいねを集めました。同じ日には精神科訪問看護で起業した専門職の紹介や、在宅での看取りに向けた多職種連携の重要性も話題になっています。本記事では、制度・経営・連携の観点から、この日の訪問看護トレンドを3つのトピックで整理します。
本日のハイライト
- 退院連携で病院情報と在宅の実態がずれた事例の投稿が58件のいいねを獲得
- 精神科訪問看護で起業した専門職の事例が看護系メディアで紹介
- 在宅看取りに向けた社会的調整とACP（人生会議）の重要性に在宅医が言及
「病院の情報あてにならない」退院連携で生じた在宅とのずれ
何が起きた？
2026年5月25日、居宅ケアマネ（在宅のケアプランを作成する介護支援専門員）が、退院した利用者の状態が事前の病院情報と異なっていた事例を投稿しました。「伝い歩きが可能」と聞いていた利用者が車いすで帰宅し、寝室が2階だったことから、介護ベッドの1階への搬入や区分変更（要介護度を見直す手続き）を急いで進め、訪問看護や訪問診療がすぐに対応したという内容です。病院と在宅の情報のずれを示す現場実感として、58件のいいねを集めました。
注目の投稿
すず（@nekonikoban0429）｜居宅ケアマネ
この投稿は約2200回表示され、58件のいいねを集めました。
Xでの反応
補足・情報の声
- （@migiudenohokuro）：福祉用具の専門相談員の立場から、退院前の家屋調査の有無を尋ね、よくある事例だと補足（📎 投稿を見る）
- （@migiudenohokuro）：病院内はバリアフリーのため自宅の階段が見落とされやすい点を指摘（📎 投稿を見る）
投稿者本人からは、地域包括支援センターからは「入院前と変わらない」と聞いて依頼を受けたものの、病院側は家屋調整は不要と判断していたとの補足もありました。
出典・一次情報
- 投稿本文（@nekonikoban0429）
- 退院支援・退院調整の仕組みについては、厚生労働省の在宅医療・介護連携に関する資料をご確認ください。一次情報は個別事例であり一般化には注意が必要です。
ポイント
退院前の情報共有と家屋環境の確認は、訪問看護・ケアマネ・福祉用具など多職種連携の要であることが改めて示されています。
精神科訪問看護で起業した専門職の事例
何が起きた？
2026年5月25日、看護師のキャリアを紹介する看護系メディアのアカウントが、精神科訪問看護の分野で起業した専門職を取り上げました。精神科看護師としての臨床経験と大学教員としての知見を併せ持つ人物が、「産前産後のメンタルケアの不足」という社会課題に対して合同会社を立ち上げたという内容です。在宅でのメンタルケアを担う精神科訪問看護の広がりと、その経営面での可能性を示す事例として紹介されています。
注目の投稿
ナース図鑑（@fireorash）｜看護系メディア
この投稿は約230回表示されました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません。
出典・一次情報
- 投稿本文（@fireorash）
- 精神科訪問看護の制度・算定の枠組みは、厚生労働省医政局および中央社会保険医療協議会の資料をご確認ください。
ポイント
専門性を生かした起業の事例は、精神科訪問看護の担い手確保と在宅メンタルケアの拡充という観点から注目されています。
在宅看取りに向けたACPと社会的調整
何が起きた？
2026年5月25日、複数のクリニックを運営する在宅医が、在宅での看取りに向けた準備について言及しました。医療的な質はもちろん、社会的な調整やACP（アドバンス・ケア・プランニング、本人・家族・関係者が今後のケア方針を話し合う取り組み。人生会議とも呼ばれます）を含めた事前の備えには、関係者間のコミュニケーション力が問われるという内容です。在宅ケアの質を支える連携の重要性を、経営・多職種連携の視点から示す投稿となりました。
注目の投稿
Hiro（@Hiro_MD_MBA）｜在宅医・クリニック経営者
この投稿は約90回表示されました。公開時点でリプライ・引用は確認できていません。
出典・一次情報
- 投稿本文（@Hiro_MD_MBA）
- ACP（人生会議）の考え方については、厚生労働省の人生会議に関する普及啓発資料をご確認ください。
ポイント
在宅看取りの質は、医療だけでなく多職種の連携とコミュニケーションに支えられることが、経営・連携の観点からも重要とされています。
今日のまとめ
- 退院連携で病院情報と在宅の実態にずれが生じた事例の投稿が58件のいいねを集めました。
- 精神科訪問看護で起業した専門職の事例が、担い手確保と在宅メンタルケアの観点から紹介されました。
- 在宅看取りに向けたACPと社会的調整など、多職種連携の重要性が改めて示されました。
この日は、訪問看護を取り巻く「連携」と「担い手」というテーマが浮かび上がりました。退院調整や在宅看取りの体制づくりは、ステーション内での情報共有や多職種連携の見直しにつながる視点として、最新の公式情報とあわせて確認していくことが大切です。
関連する質問（よくある疑問）
Q1. 機能強化型訪問看護ステーションとはどのようなものですか？
A1. 機能強化型訪問看護ステーションは、24時間対応や看取りへの対応、人員配置などの一定の要件を満たした体制が評価される区分とされています。要件は診療報酬・訪問看護療養費の制度上で定められているとされ、改定のたびに見直される場合があると指摘されています。正確な要件は厚生労働省医政局および中央社会保険医療協議会の資料をご確認ください。
Q2. 退院時に訪問看護はどのように関わりますか？
A2. 退院前後には、病院の退院支援部門とケアマネ、訪問看護などが情報を共有し、在宅での療養環境を整える連携が行われるとされています。投稿事例のように、病院情報と在宅の実態にずれが生じる場合もあり、家屋環境の確認を含めた事前調整が重要との指摘があります。
Q3. 在宅での看取りやACP（人生会議）について相談したいときはどうすればよいですか？
A3. 在宅での看取りやACPについては、訪問看護ステーションや在宅医、ケアマネなど多職種が連携して支援する体制があるとされています。本人・家族の意向を関係者で共有することが大切だと考えられています。詳細は厚生労働省医政局公式サイト／各都道府県の担当窓口をご確認ください。
※本記事は制度・経営の観点からの情報提供です。医療判断や具体的な治療・ケア方針については、必ず主治医・担当看護師にご相談ください。